Nella versione online del Marzo 2006 di Cancro, il Dott. Kawakami ed i soci riferiscono dal database di CaPSURE che la terapia primaria della privazione dell'androgeno (PADT) è utilizzata in 14% dei pazienti (CaP) di carcinoma della prostata con i risultati ragionevoli a circa 5 anni continua.
Fra 1989 e 2002, 7045 uomini nel database di CaPSURE con il Cappuccio clinicamente localizzato erano dati identificati e clinici e sociodemografici valutati. La Distribuzione dei trattamenti da questi pazienti ha indicato che 50% ha eletto la chirurgia, la radioterapia di 13%, 13% brachytherapy, 4% cryotherapy e 14,1% con PADT eletto Cappuccio. Gli Uomini che selezionano PADT solitamente hanno ricevuto un agonista di LHRH (49%) o hanno combinato il blocco dell'androgeno (39%).
Confrontato a tutti i altri trattamenti, gli uomini che eleggono PADT erano più vecchi (età media = 74 anni), con i redditi più bassi, meno formazione ed erano più probabili avere Assistenza Sanitaria Statale che l'assicurazione privata. I pazienti di PADT hanno fatti la malattia di elevato rischio confrontare a tutti i altri trattamenti; Punteggio >7 di Gleason in 51% e 29%, rispettivamente e PSA 10.4ng/ml e 6.6ng/ml mediano, rispettivamente.
Cinque anni dopo avere iniziato PADT, 13,8% degli uomini poi hanno ricevuto la terapia definitiva ed il trattamento ricevuto 3,9% per la malattia ormone-refrattaria. Che Cosa è sconosciuto è come questi pazienti potrebbero andare con sorveglianza attiva o la terapia definitiva, poichè CaPSURE è un database. Soltanto le prove ripartite con scelta casuale potranno rivolgere queste domande.
Da Christopher P. Evans, MD
Riferimento:
Cancro. 16 marzo 2006; 106(8): 1708-1714 [Epub davanti alla stampa]
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez