Rectourethral 瘘 (RUF)是泌尿學和結腸直腸的外科醫生觀察的富挑戰性的問題。
RUF 原因論包括早先手術、創傷、激動的進程、先天不足和輻射到骨盆。 在當前與 RUF 的人的數量的一個增量有發生的附屬對在 brachytherapy 的人的數量經過或 brachytherapy 和外部射線放射療法的組合的增量前列腺癌的處理的。 對這些瘘的管理的幾個途徑被描述了，但是串聯是小的，并且關於管理的共識未達成。
由肯 Angermeier 和同事的最近覆核從克利夫蘭診所與 22 名患者的管理有幅射線導致的 rectourethral 瘘的討論他們的經驗。 覆核在泌尿學日記帳的 4月 2006 問題被發布。
22 名患者， 21 接受了放射療法作為療法主要模式前列腺癌的，并且一个在生物化學的故障以後接受了輔藥外部射線放射療法從事根本 retropubic 攝護腺術。 六名患者經過 brachytherapy 單獨， 5 經過外部射線放射療法，并且 10 有二種形式的組合。 人的平均帳齡是 66.1 年，并且從前發射療法的平均時間到瘘介紹是 6 個月，只要 20 年。
最初的管理包括了在 20 名患者的糞便轉換和在 17 名患者和尿道導尿管的 suprapubic 導尿管位置在 2。 每直腸完全地無效的一名患者。 總共 17 名患者經過明確外科維修服務每平均數在轉換以後的 9 個月。 二名患者進行了與迴腸的輸送管道的明確泌尿轉換附屬對 proctoscopy 廣泛的輻射損傷注意關於膀胱鏡檢察和。 一名患者經過 transanal 維修服務使用在 1 個月以後，但是重複被開發的約克泥工途徑。
Abdominoperineal 切除術和末端結腸開口術執行與膽囊切除術和泌尿轉換在是成功的 4 名患者。 這些患者有嚴重輻射損傷和多個皮膚瘘。 五名患者經過與泌尿或直腸括約肌，但是不是兩個的保存的 abdominoperineal 維修服務。
六名患者經過與糞便和泌尿功能的保存的 abdominoperineal 維修服務。 五名患者經過與通過 Turnbull-Cutait 大腸下拉式的重建并且與前列腺的尿道的一項頰黏膜貪汙維修服務一道演出了 colo 肛門接合。 在這些患者，直腸切除和尿道關閉最初執行與這名患者在這個傾向位置，并且這名患者這個程序的餘數的是被安置的仰。 大腸下拉式通過執行與先前針對的腸繫膜為頰黏膜貪汙提供技術支持。 另一名患者經過與頰黏膜貪汙尿道維修服務，直腸的主要關閉的會陰的維修服務，并且一塊薄肌的肌肉插入擋水板然後被安置了在直腸和尿道之間。 全部六這些患者免於瘘重複，無效沒有導尿管并且經過氣孔關閉。
作者把確認供給在臨床介紹基礎上的一種好的算法詳述的處理使用與這名患者的膀胱鏡檢察， proctoscopy 和數字式直腸考試在麻醉下。 尿道的頰黏膜貪汙關閉的組合與 Turnbull-Cutait colo 肛門下拉式通過是在此串聯和顯示的好結果的最公用的程序在此非常困難患者人數。
邁克爾 J. Metro， MD
參考：
J Urol。 4月 2006; 175(4) ：1382-1383
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/