Published on April 13, 2006 at 5:51 AM
isotretinoin と呼出されたビタミン A の派生物を取ることは第 2 一次腫瘍の危険を減らしませんでしたし、または国立癌研究所のジャーナルの調査に従って段階 I または II を持つ患者の存続をヘッドおよび首の squamous セル癌 (HNSCC)、改善しませんでした。 さらに、現在の喫煙者は第 2 一次癌および死の高められた危険がありました。
HNSCCs は五番目ほとんどの共通癌および癌関連死の今日六番目に導く原因です。 2002 年に、世界的に診断された 600,000 の新たな問題がありました。 ある調査は retinoids と呼出されるビタミン A の派生物がヘッドおよび首の腫瘍の成長を停止させるまた更に逆転させるかもしれないことを提案しました。 広く利用された retinoid 呼出された isotretinoin の大量服用の臨床試験は患者の嚢胞性のアクネを、 isotretinoin を受け取るそれらが少数の第 2 一次腫瘍を開発したことが、特に喫煙が関係した腫瘍分りました HNSCC と扱うために。 ただし、高線量の isotretinoin を受け取った、混合物のそれに続く調査はまちまちな結果を示しました人の中に相当な副作用があり。
第 2 一次腫瘍の開発に対するより低い、 isotretinoin のより耐えられる線量査定するためにはおよび早段階 HNSCC、 Fadlo R. Khuri、アトランタの、および同僚 Emory 大学医科大学院の M.D. を持つ患者間の存続はの効果を、段階 I または II と診断された 1190 人の患者のランダム化された臨床試験を HNSCC 行ないました。 患者は任意に低線量の isotretinoin (30 の mg /day) または 3 年間偽薬を受け取るために割り当てられました。 彼らは処置の後の 4 の続けましたまたはより多くの年間患者を監視し。 この臨床試験は早段階 HNSCC を持つ患者の retinoids の使用を検査する今までに最も大きい chemoprevention の調査です。
調査は低線量の isotretinoin が第 2 一次腫瘍のレートを減らさなかったし、または偽薬と比較された全面的な存続を改善しなかったことが分りました。 処置および偽薬のグループ両方の現在の喫煙者は第 2 一次腫瘍および死の高められたレートがありました。 著者は調査が医者がたばこを吸う停止の患者を使用するべきである段階 I または II を持つ人々の第 2 一次腫瘍のための予防のエージェントとして isotretinoin の単独療法を HNSCC 推薦しませんという実質的証拠を提供することを結論を出し。
「徹底的に癌の chemoprevention の原則そして方法を変更した HNSCC の retinoid 単独療法の翻訳癌の chemoprevention の研究の二十年後に、現在の章はこの限定的なレポートと」、著者書きます閉じます。 「isotretinoin の耐えられる線量この段階 III の試験の第 2 一次腫瘍の開発を防ぐことで非効果的でした、それ以上の補強は肺および aerodigestive 癌の chemoprevention の 2 つの他の否定的な段階 III の retinoid 試験に起因します」。は
伴う社説では、サラ J. Freemantle、 Ph.D。、ダートマスの衛生学校の、および同僚は chemoprevention で Khuri の調査結果を 「限定的」、過去の調査結果に一貫した呼出す同じような試験に於いての retinoids の役割を論議します。 著者は他の古典的で、 nonclassical retinoids と組合せの養生法のそれ以上の評価が続くべきであることを提案します。 彼らは書きます、 「それです isotretinoin の臨床 chemoprevention の作業のこの逆説的な欠乏のための基礎の覆いを取って今重要」。
http://jncicancerspectrum.oupjournals.org
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