머리와 목 암 환자의 두번째 주요 악성 종양의 예방을위한 낮은 복용량 Isotretinoin의 시련

파생라는 isotretinoin 두 번째 주요 종양의 위험을 줄이거나 단계 I 또는 II의 머리와 목 편평 세포 암 (HNSCC가)의 연구에 따르면 환자의 생존 향상되지 않은 비타민 복용 국립 암 연구소의 저널 . 또한, 현재 흡연자 두 번째 주요 암 사망의 위험이 증가했다.

HNSCCs는 다섯 번째 가장 일반적인 암 및 암 관련 사망의 주요 원인 여섯째 오늘입니다. 2002 년, 전세계 진단 600000 새로운 사건이있었습니다. 일부 연구는 비타민 A 유도체는 retinoids도 머리와 목의 종양의 반대로 성장을 멈추지 않으면 수있다라는 것을 제안했습니다. HNSCC 환자에서 널리 낭성 여드름을 치료하는 데 사용 isotretinoin라는 retinoid의 다량으로 복용하면,의 임상 시험은 이러한 수신 isotretinoin이 특히 적은 초 차 종양, 흡연과 ​​관련된 종양을 개발 사실을 발견했습니다. 그러나, 거기에 실질적인 부작용은 높은 복용량 isotretinoin을받은 사람 가운데되었고, 화합물의 후속 연구는 혼합 결과를 보여주었다.

초기 단계 아틀란타에있는 에모리 의과 대학 학교의 HNSCC, Fadlo R. Khuri, MD, 및 동료와 환자 사이에 둘째 주 종양과 생존의 개발에 isotretinoin의 낮은, 더 쾌활 복용의 효과를 평가를 실시 1190 환자의 무작위 임상 시험 무대 I 또는 II HNSCC 진단. 환자는 무작위로 낮은 복용량 isotretinoin (30 MG / 일) 또는 3 년 동안 위약을받을에 할당되었습니다. 그들은 치료 후 4 년 이상에 대해 환자를 모니터링하기 위해 계속했다. 이 임상 시험은 초기 단계 HNSCC 환자에서 retinoids의 사용을 검토하기 위해 현재까지 최대 규모의 화학 예방 연구이다.

연구는 낮은 복용량 isotretinoin은 위약에 비해 둘째 주 종양의 속도를 줄이거나 전반적인 생존을 향상되지 않았는 사실을 발견했습니다. 치료와 위약 그룹 모두에서 현재 흡연자 두 번째 기본 종양과 사망의 증가 속도를했다. 저자는 연구 의사들이 금연에 대한 환자와 함께 작업해야하며, 그들이 무대 I 또는 II HNSCC을 가진 사람에서 두 번째 주요 악성 종양에 대한 예방 요원으로 isotretinoin 단독 투여를 권장하지 않는 것이 실질적인 증거를 제공하는 결론을 내린다.

"대폭 암 화학 예방의 원칙과 관행을 변화 연구의 두 수십 년 후, HNSCC에서 retinoid 단독 투여와 함께 translational 암 화학 예방에 대한 현재 장이 최종 보고서와 닫히고,"저자 쓰기. "isotretinoin의 쾌활 복용 추가 폐암 및 암 화학 예방 aerodigestive에서 두 개의 다른 부정적인 단계 III retinoid 재판의 결과를 강화,이 단계 III 시험에서 두 번째 주요 악성 종양의 개발을 방지에 효과가되었다."

동반 사설에서는, 사라 J. 다트머스 의과 대학 Freemantle, 박사, 그리고 동료 Khuri의 결과 "확정"과 유사한 재판에서 과거의 결과와 일치하는 전화, 화학 예방에 retinoids의 역할을 토론하십시오. 저자는 다른 고전과 nonclassical retinoids와 조합 regimens의 추가 평가를 계속해야하는 것이 좋습니다. 그들은 "이것은 isotretinoin 임상 화학 예방 활동이 역설 부족에 대한 기초를 밝히기 위해서 지금 중요합니다."작성

http://jncicancerspectrum.oupjournals.org