低剂量 Isotretinoin 试算第二个主要肿瘤的预防的在头颈癌患者的

采取称 isotretinoin 的维生素 A 衍生商品在国家癌症学会日记帐上没有减少第二个主要肿瘤的风险也没有根据研究改进在病人的生存有阶段我或 II 题头和脖子 squamous 细胞癌症 (HNSCC)。 另外，当前吸烟者有第二主要癌症和死亡的一种增加的风险。

HNSCCs 是五多数公用癌症和第六癌症涉及的死亡的今天导致的原因。 在 2002年，有诊断的 600,000 个新的盒全世界。 有些研究建议称 retinoids 的维生素 A 衍生商品可能制止甚至撤消题头和脖子肿瘤增长。 一类视色素叫的 isotretinoin 的大剂量一次临床试验，用途广泛对待囊状粉刺，在患者与 HNSCC 发现接受 isotretinoin 的那些开发了少量第二个主要肿瘤，特殊抽烟相关的肿瘤。 然而，有在接受高剂量 isotretinoin 的那些人中的大量的副作用，并且这种化合物的随后的研究显示了混合结果。

要估计更低，更加能忍受的在病人中的剂量 isotretinoin 对发展第二个主要肿瘤和生存的作用有及早阶段 HNSCC， Fadlo R. Khuri， M.D.，艾文理大学医学院在亚特兰大和同事进行 1190 名患者一次被随机化的临床试验诊断与阶段我或 II HNSCC。 患者任意地被分配服用低剂量 isotretinoin (30 个 mg /day) 或一种安慰剂 3 年。 他们继续监控患者在处理以后的 4 或更多年。 此临床试验迄今是检查使用的最大的 chemoprevention 研究在病人的 retinoids 有及早阶段 HNSCC。

这个研究发现低剂量 isotretinoin 没有减少第二个主要肿瘤的费率也没有改进整体生存比较安慰剂。 处理和安慰剂组的当前吸烟者有第二个主要肿瘤和死亡的一种增加的费率。 作者认为，这个研究提供充足的证据医生应该与抽烟的停止的患者一起使用，并且他们不推荐 isotretinoin 单独疗法作为第二个主要肿瘤的一预防作用者在有阶段的人我或 II HNSCC。

“在激烈地改变了癌症 chemoprevention 原则和惯例的二十年研究以后，当前章节对与类视色素单独疗法的平移癌症 chemoprevention 在 HNSCC 关闭与此明确报道”，作者写道。 “isotretinoin 一种能忍受的剂量是无效的在防止第二个主要肿瘤的发展在此第III阶段试算的，进一步加强起因于在肺和 aerodigestive 癌症 chemoprevention 的其他二负第III阶段类视色素试算”。

在一个随附于的社论，萨拉 J. Freemantle， Ph.D。，达特矛斯医学院和同事在 chemoprevention 讨论 retinoids 的作用，称 Khuri 的发现 “明确”和一致与过去发现在相似的试算。 作者建议其他古典和非经典的 retinoids 的进一步评估和组合养生之道应该继续。 他们写， “它现在是重要找到基本类型由于此似是而非的缺乏 isotretinoin 临床 chemoprevention 活动”。

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