Medici con più esperienza sono maggiormente in grado di rilevare un terzo suono cuore che è un indicatore della malattia di cuore, secondo uno studio sulla precisione stetoscopio in pazienti cardiopatici presso UCSF Medical Center .
Una maggiore esperienza in auscultazione - ascoltando i suoni del corpo con uno stetoscopio - fornisce risultati migliori nel rilevare disturbi cardiaci patologici, sottolineando l'importanza di istruzione in grado di utilizzare di uno stetoscopio, hanno detto i ricercatori. I loro risultati compaiono in The Archives of Internal Medicine .
Il terzo tono cardiaco, noto come S3, è una bassa tonalità vibrazioni che si verifica in diastole iniziale, una fase del ciclo di pompaggio del cuore caratterizzata dalla ritmica rilassamento e la dilatazione delle camere cardiache. Mentre presenti nei bambini e negli adolescenti, il suono diminuisce normalmente in età adulta.
"La presenza di una S3 è associata ad eventi avversi cardiovascolari in pazienti adulti", ha detto l'autore senior Andrew Michaels, MD, assistente professore di cardiologia presso UCSF e co-direttore del laboratorio di cateterizzazione cardiaca presso UCSF Medical Center. "La S3 patologico indica la conformità diminuzione dei ventricoli del cuore e può essere il primo segno di scompenso cardiaco".
I ricercatori hanno confrontato le capacità auscultative di quattro gruppi di medici, ognuno dei quali rappresenta un diverso livello di formazione e di esperienza: scheda certificata cardiologia medici curanti, compagni di cardiologia, medicina interna e residenti stagisti medicina interna. Phonocardiography, un sistema informatizzato di analisi del suono del cuore, è stato utilizzato come un confronto.
Novanta pazienti di età compresa tra 24-91 preparando a subire non di emergenza del lato sinistro cateterizzazione cardiaca per una valutazione clinica sono stati arruolati nello studio. Il phonocardiography rilevato un terzo suono di cuore in 23 per cento di questi pazienti. I ricercatori hanno trovato un accordo tra i risultati medico e phonocardiography migliorata con un maggiore livello di esperienza di medico, con attendings e compagni con il più alto ammontare di accordo. Stagisti aveva nessun accordo significativo con i risultati phonocardiography. Phonocardiography risultati migliori di qualsiasi altro gruppo medico a identificare il terzo suono del cuore.
"Questi risultati dimostrano la capacità dei medici per auscultare efficacemente un S3 clinicamente importante e crediamo che possano essere generalizzati al medico praticante e medico-in-formazione", ha detto l'autore Gregorio Marcus, MD, compagni di cardiologia presso UCSF. "La piena realizzazione di questa capacità richiede sia continuo interesse da parte del discente e tutoraggio e di insegnamento da chi è esperto."