A síndrome Longa do QUARTO é uma rara, e às vezes fatal, a desordem do ritmo do coração que está frequentemente actual do nascimento. Obtem seu nome do teste padrão peculiar do electrocardiograma (ECG ou ECG) visto nos povos com a doença. Afecta um em cada 3.000 povos nos Estados Unidos.
Se não tratada, a metade dos povos com LQTS sintomático morrerá dentro 10 anos depois que os primeiros sintomas são observados. Os Povos em risco de LQTS incluem crianças, adolescentes e adultos novos com desmaio inexplicado, perto do afogamento, das apreensões ou de uma história da parada cardíaca.
Neste estudo novo, os pesquisadores da Clínica de Mayo descobriram o teste de esforço do QUARTO da epinefrina -- em qual um paciente é dado a uma medicamentação que estimule o coração em uma maneira similar ao exercício -- revela o tipo escondido - 1 síndrome longa do QUARTO com um nível elevado de precisão, diz Michael J. Ackerman, M.D., Ph.D., autor superior do estudo e director da Clínica da Síndrome do QUARTO da Clínica de Mayo e do Laboratório Longos da Genómica da Morte Súbita.
O teste de esforço do QUARTO da epinefrina pode expr LQT1 em uma taxa positiva de uma previsão de 75 por cento semanas antes da confirmação através de uma análise de sangue para o teste genético de LQTS; esta análise de sangue tornou-se disponível aos doutores em todo o país que começam em 2004. Além, o teste de esforço do QUARTO da epinefrina pode fornecer a confirmação fisiológico subseqüente de um resultado da análise LQT1 genético, o Dr. Ackerman diz.
Quando LQTS alguns povos puder ser diagnosticado pelo intervalo prolongado do QUARTO em um ECG, quase 50 por cento de LQTS -- particularmente tipo - 1 LQTS, o subtipo o mais comum -- pode ir despercebido porque o ECG de descanso do paciente é normal, diz.
“O diagnóstico de LQTS permanece um desafio desanimado,” o Dr. Ackerman diz. “A característica de ECG de LQTS pode ser difícil de reconhecer ou pode ser inteiramente ausente em um ECG padrão. Os resultados deste estudo mostram-nos que nós temos uma mais ferramenta a expr, a desmascaramos e exactamente diagnóstico esta síndrome potencial letal.”
Desde 1999 até 2002, 147 indivíduos, envelhecem 8-59, tiveram um teste de esforço do QUARTO da epinefrina conduzido como parte de uma referência à Clínica Longa da Síndrome do QUARTO da Clínica de Mayo. O estudo envolve um dos grupos os maiores de pacientes avaliados pelo teste de esforço do QUARTO da epinefrina. Os Resultados mostraram que os pacientes com LQT1 tiveram um alongamento paradoxal do intervalo do QUARTO durante a infusão da epinefrina.
Uma prolongação do intervalo uncorrected do QUARTO em mais de 30 milissegundos durante a infusão da epinefrina da baixo-dose foi associada com um valor com carácter de previsão positivo de 76 por cento para LQT1 mesmo se o ECG de descanso era completamente normal. Além Disso, quase cada paciente (96 por cento) com LQT1 estabelecido indicou este alongamento paradoxal do intervalo do QUARTO, o Dr. Ackerman diz.
Em um outro estudo recente, publicado no Jornal da Faculdade Americana da Cardiologia em fevereiro, uma equipe dos pesquisadores examinou o uso do teste genético para LQTS baseado em um diagnóstico clínico inicial e em uma referência subseqüente à Clínica de Mayo por médicos em todo o país.