Éduquer les gens atteints de diabète dans un contexte de soins primaires aux soutenue, une intervention globale a entraîné une amélioration significative dans la gestion des maladies et la santé globale, selon une étude publiée dans le numéro actuel de Diabetes Care , une revue de l' American Diabetes Association (ADA) .
Dans l'étude, l'Université de Pittsburgh Institut du diabète chercheurs rapportent les premières données d'un essai clinique randomisé et contrôlé de montrer une association claire entre une approche plus globale de la gestion du diabète et une meilleure santé.
«Les patients qui ont reçu le modèle de soins chroniques, ou CCM, l'intervention expérimentés des améliorations substantielles à la fois physiquement et psychologiquement», a déclaré Gretchen Platt, MPH, un candidat au doctorat au département d'épidémiologie à l'Université de Pittsburgh Graduate School of Public Health (GSPH) et premier auteur de l'étude. "En conséquence de cette étude, l'Université de Pittsburgh Medical Center a repensé la façon dont les soins du diabète est livré."
Utiliser l'état de l'art et de l'éducation autres outils de formation, le CCM a été conçu pour guider les efforts systématiques visant à améliorer les soins de santé pour les personnes atteintes de maladie chronique. L'idée est de motiver les patients, les soignants et les professionnels des soins de santé à travailler en équipe vers un objectif d'amélioration des résultats.
"Tout le monde ne sera capable de voir un spécialiste du diabète», a souligné Janice Zgibor, Ph.D., auteur principal de l'étude, professeur adjoint d'épidémiologie à GSPH et directeur de l'évaluation à l'Université de Pittsburgh Diabetes Institute. "La plupart des personnes atteintes de diabète, surtout dans les petites communautés, sont la gestion de leur maladie dans le cadre des soins primaires. L'intervention CCM leur donne, et leurs fournisseurs, de meilleurs outils avec lesquels le faire."
L'étude a impliqué les patients diabétiques qui ont visité 11 primaires pratiques des médecins de soins situé dans un des quartiers est de Pittsburgh entre 1999 et 2003. Les 11 pratiques englobait 24 professionnels des soins de santé offrant des soins à un principalement des personnes âgées, population défavorisée avec une incidence plus élevée de maladies chroniques par rapport à la population générale. Pratiques des médecins ont été randomisés à l'intervention du CCM, de l'éducation sur le diabète ou fournisseur de soins du diabète standard. Finalement, 119 patients ont participé à l'étude - 30 recevant l'intervention CCM, 38 dont les prestataires ont reçu une séance d'éducation du diabète simple, et le reste des soins reçus standard.
Dans le groupe d'intervention CCM, dans laquelle les patients et leurs fournisseurs ont reçu le diabète de contrôle de l'éducation, il ya eu des améliorations significatives dans les indicateurs cliniques, comportementales et psychologiques par rapport à l'autres groupes de patients. Par exemple, plusieurs indicateurs importants du contrôle du diabète, y compris la moyenne des mesures de glycémie, de cholestérol HDL (bon cholestérol) et non-HDL (mauvais cholestérol) et des connaissances sur le contrôle du diabète, une amélioration significative pour les patients recevant l'intervention CCM, mais ont peu changé en les deux autres groupes.
L'hémoglobine A1c, une mesure de la glycémie moyenne sur trois mois qui est une évaluation clé du contrôle du diabète dans l'ensemble, diminué de 7,9 pour cent pour les patients recevant l'intervention CCM, auteurs de l'étude rapportée. D'autres mesures importantes inclus une amélioration 14,1 pour cent dans le taux de cholestérol HDL, une diminution de 7 pour cent dans cholestérol non-HDL, une amélioration de 12 pour cent dans les scores de diabète connaissances de test et une augmentation de 28,5 pour cent dans le nombre de patients signalant qu'ils glycémie surveiller eux-mêmes.
Selon le Dr Zgibor, les résultats confirment ce que beaucoup de gens dans le domaine ont soupçonné pendant un certain temps, que les soins optimale du diabète nécessite une éducation complète à la fois pour les patients et les fournisseurs.
En effet, bien que tous les participants à l'étude ont bénéficié dans une certaine mesure, ceux du groupe d'intervention CCM a retenu l'attention plus complet. La plupart ont profité de séances hebdomadaires de diabète ADA formation approuvée par l'auto-gestion fournis par un éducateur agréé en diabète. En outre, ils ont assisté à des sessions mensuelles d'un groupe de soutien pour discuter de questions telles que les soins des pieds, alimentation saine, les traitements alternatifs de résolution de problèmes et de compétences pour un an la période de suivi.