وقد أظهرت مجموعة كليفلاند كلينيك أنه مع الخبرة التي استطاعت أن تقدم على نحو فعال بالمنظار استئصال الكلية الجزئي (LPN) لمزيد من المرضى الذين يعانون من إصابات في موقع مركزي.
وجدوا أن هذه الأورام كانت أكبر بكثير من تلك التي في المرضى الذين يخضعون لعلاج أورام LPN المحيطية ، وإصلاح النظام يتطلب حويضي كأسي وخياطة مرقئ الكلوي إعادة لحمة التقارب.
كان الورم LPN وسط فريق ولكن عندما بالمقارنة مع المرضى الذين يعانون من الأورام المحيطية ، على غرار فقدان الدم ، وهو ما يعادل نسبة الهامش الإيجابي (1 في المجموعة) ، ومتوسط ما بعد الجراحة مشابهة مصل الكرياتينين ، وجراحة داخلية قابلة للمقارنة ومضاعفات ما بعد الجراحة في وقت متأخر.
في حين أن الأورام المركزية اللازمة لفترة أطول كثيرا الدافئة الوقت الإسكيمية (33.5 مقابل 30 دقيقة) ، والوقت المنطوق (3.5 مقابل 3 ساعات) ، والمستشفى لفترات طويلة (67 مقابل 60 ساعة) ، بالمقارنة مع مجموعة هامشية ، لم تكن هذه سريريا كبيرة.
ومع ذلك ، وقعت في وقت مبكر من المضاعفات الإيجابية ، ولا سيما النزيف وتسرب البول ، في أكثر الأحيان في المجموعة الورم المركزية (6 ٪ مقابل 2 ٪ ع = 0.05).
ولذلك في ضوء ورقة LPN السابقة ، وهذه النتائج السريرية ، قد يكون من المعقول لlaparoscopist من ذوي الخبرة لتوسيع جزئي استئصال الكلية بالمنظار لآفات المركزية> 4 سم في الحجم.
بواسطة M. Elspeth ماكدوغال ، دكتوراه في الطب
المرجع :
مجلة جراحة المسالك البولية 175 ؛ 849-852 ، مارس 2006
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/