Den Cleveland KlinikGruppen har visat att det med erfara dem har varit kompetent effektivt att erbjuda den laparoscopic partiska nephrectomyen (LPN) till mer tålmodig med centralt lokaliserade organskador.
De grundar att dessa tumors var markant större än de i tålmodig som genomgår LPN för kringutrustningtumors, och krävt reparera av det pelvicaliceal systemet och den sydde ihop hemostatic renal parenchymabeträffande-närheten.
När den Emellertid jämförs till tålmodig med kringutrustningtumors, hade gruppen för centraltumoren LPN liknande blodförlust, den likvärdigt realiteten förser med marginal klassar (1 per gruppen), liknande median- postoperative serumcreatinine, och jämförbara intraoperative och sena postoperative komplikationer.
Fördriva centraltumorsna krävde markant längre varm ischemiatid (33,5 vs. 30 noterar), operativ tid (3,5 vs. 3 timmar), och längre sjukhusstag (67 vs. 60 timmar) som jämfördes till kringutrustninggruppen, dessa var inte clinically viktiga.
Emellertid uppstod tidig sortrealitetkomplikationerna, notably att blöda och urineläckage, oftare i centraltumorgruppen (6% vs. 2% p = 0,05).
Därför beskåda in av den pappers- föregående LPNEN, och dessa kliniska resultat, kan det vara rimligt att den erfor laparoscopisten utvidgar den laparoscopic partiska nephrectomyen till centralorganskador > 4 som cm storleksanpassar in.
Vid Elspeth M. McDougall, MD
Hänvisa till:
Föra Journal över Urology 175; 849-852 Mars 2006
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/