Kreft overlevelse estimater er viktig for pasienter, leger, kliniske studier planlegging og ressursfordeling. Prediksjoner av nåværende statistiske metoder har en tendens til å henge bak dagens utfall.
I den elektroniske versjonen av kreft, Dr. Mariotto og kolleger fra National Cancer Institute rapporterer om en ny statistisk modell for å forutsi kreft overlevelse.
Projeksjonen Metoden er beskrevet inkorporerer overlevelse trender og som sådan genererer mer up-to-date estimater for langsiktig overlevelse for nydiagnostiserte pasienter. Denne metoden består i å montere en regresjonsmodell på tvers av diagnose år til hvert intervall relative overlevelse og ekstrapolere satsene utover dataene til gjeldende kalenderår.
Forfatterne brukte overvåkning, epidemiologi, og End Results Program (seer) og Connecticut svulst registret for å undersøke den prediktive evne til projeksjon metoden. Dette ble sammenlignet med spådommer oppnådd med tiden ansatt statistiske metoder som kohort metoden og variable oppfølging metoden.
Projeksjonen metoden var overlegen til eksisterende statistiske metoder for å forutsi overlevelse av nylig diagnostiserte pasienter. Dette gjaldt spesielt for langsiktig overlevelse hos pasienter som hadde sykdom nettsteder med et økende og stabil overlevelse trend.
Den 15-års kumulativ relativ overlevelse (CRS) for pasienter diagnostisert i 2003 var 61% for alle områder kombinert, 97% for prostatakreft , 57% for tykktarmskreft, 82% for brystkreft, og 53% for eggstokkreft.
Prostatakreft spådommer er utfordrende å modellen på grunn av en rask økning i alle stadier og lokale / regionale overlevelse observert fra 1986-1991 og en bremse i trender etter 1991. Dette er et resultat av innføringen av PSA screening med en større andel av pasientene oppdages med tidligere stadier og en bedre prognose. Modellen overvurderer CRS for menn med prostatakreft diagnostisert fra 1985-1990 og det undervurderer 10-års overlevelse for pasienter som ble diagnostisert etter 1991. For menn diagnostisert med prostatakreft etter 1986, vil den 15 år CRS fortsette å øke tilsvarende de observerte 10-års overlevelse, men ikke i samme tempo som spådd av modellen, og det projiserte metoder resultatene kan være altfor optimistisk.
Av Christopher P. Evans, MD
Referanse: