复发的风险病人的有阶段我 seminoma 传统上排列在 10 和 15% 之间,根据这个肿瘤的局部病理性特性。
以前,预防疾病的腹膜后的放射疗法为大部分这些患者推荐减少重复的风险。 然而,作为长期食道复杂化和附属敌意的潜伏风险被识别,许多患者以低风险肿瘤管理与注意监视。 一些建议了唯一剂量化疗作为替代对在精选的患者的放射疗法。
在柳叶刀的 7月 2005 问题,报告从 EORTC 的数据评估放射疗法的效力奥利佛史东和同事与病人的单一剂量 carboplatin 有阶段我 seminoma。
在 5 年中, 1477 名患者预期地被随机化了对 carboplatin (调整为肾脏功能) 或腹膜后的放射疗法一种唯一剂量。 放射疗法被管理作为一个巴拉大动脉或狗行程域。 在 4 年中间继续采取的行动,那里是在重复自由的生存上的没有区别在放射疗法 (96.7%) 后和化疗胳膊 (97.7%, p 之间 = 0.32)。 这些区别仍然存在与目的对款待和每协议分析。 有在有毒上的最小的区别,与陈列较少慵倦和错过的 carboplatin 的患者工作一个更低的可能性。 carboplatin 胳膊的患者也陈列了一低风险对侧睾丸肿瘤的比较放射疗法胳膊 (危险等级比例: 1.96, 95% 信赖区间 1.0 到 3.8; p < 0.05)。
此试算执行在一个预期被随机化的方式,但是与有限继续采取的行动向显示 carboplatin 一种预防疾病的剂量是一样有效的象在防止重复的腹膜后的放射疗法。 设置了这个棒非常高为阶段的处理我 seminoma。 患者受控试算适当地按照向显示观察是小的局限化的 seminomas 的一个非常合理的方法。 近期时当 carboplatin 和放射疗法似乎是相等地有效的在防止重复,这个最重要的未回答的问题是一种处理是否将胜过其他关于附属敌意和长期复杂化。
里卡多 F. Sanchez-Ortizz, MD
柳叶刀 7月 2005 23-29; 366 (9482) : 293-300.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez