Published on April 18, 2006 at 2:38 AM
对审查早期胸部肿瘤 X射线测定法的不适于的使用可能是重要原因非裔美国人的妇女比其他民族的成员是可能诊断与先进的阶段乳腺癌,根据加州大学导致的新的研究,旧金山想象专家。
从分析从 1 百万名妇女乳房 X线照片的这个六年的研究的结果数据 40 岁和在内科史册的 4月 18日问题报告。
通过 20 世纪 90 年代,从作为使用在美国被减少的乳腺癌的死亡率早期胸部肿瘤 X射线测定法增加。 这些减少根据研究小组主要有益于非西班牙裔白人妇女,而非裔美国人的妇女的死亡率更改了很少。
“我们由种族和种族查找了在早期胸部肿瘤 X射线测定法的模式上的重大的区别。 所有少数民族妇女比白人妇女是可能不适于地筛选与早期胸部肿瘤 X射线测定法”, UCSF 说丽贝卡史密斯Bindman、 MD、放射学的部门的调查主任和副教授、流行病学和生物统计学和产科学、妇科学和生殖科学。 “确定是重要的使用早期胸部肿瘤 X射线测定法是否是种族和种族区别的原因在乳腺癌上。 有一次持续的辩论对审查早期胸部肿瘤 X射线测定法的生物或者使用,是否是种族和种族区别的主要原因在结果上”。
研究员链接了从早期胸部肿瘤 X射线测定法的数据,并且从组成乳腺癌监视财团的设施的肿瘤注册表由国家癌症学会资助了。 患者完成的调查在每个对种族、乳房症状种族、出现和早先早期胸部肿瘤 X射线测定法使用的早期胸部肿瘤 X射线测定法考试包括的问题。
“我们测试疾病阶段在诊断,肿瘤特性,并且在早期胸部肿瘤 X射线测定法使用的模式是类似的不同的种族和种族的妇女的中淋巴结介入”,史密斯Bindman 说。
数据比白人妇女向显示非裔美国人的妇女是可能有大,先进阶段肿瘤在乳腺癌诊断。
研究员测试早期胸部肿瘤 X射线测定法使用作为种族和种族区别的一个可能的原因在先进的癌症的费率上的。 他们发现白人妇女是可能被筛选在间隔一到二年。 比较 72% 的白人妇女,只 63% 到 68% 的非裔美国人,西班牙裔,亚洲和美国本地人妇女频繁地被筛选了。 非裔美国人、西班牙裔和亚裔妇女是可能未曾进行了审查; 因此他们是可能有他们的第一张乳房 X线照片由于体格检查查找或乳房症状。
例如,而 34% 的非裔美国人, 24% 的西班牙裔和 27% 的美国本地人妇女在他们的乳腺癌诊断前,不适于地被筛选了 18% 的有乳腺癌的白人妇女不适于地筛选了与早期胸部肿瘤 X射线测定法在乳腺癌之前。
大多在乳腺癌特性上的区别,一旦我们由他们的早期胸部肿瘤 X射线测定法使用的模式编组了妇女 “在诊断消灭了。 进行了相似的审查的妇女有肿瘤的相似的类型,不考虑种族和种族。 我们可以认为,早期胸部肿瘤 X射线测定法 underuse 可能是一个持续的问题”,说史密斯Bindman。 “当亚洲和美国本地人妇女比白人妇女时有显着大,先进的阶段肿瘤的更低的费率,他们也倾向于未充分利用早期胸部肿瘤 X射线测定法。 因此,这些妇女可能可能减少更加进一步他们的预付款阶段疾病的间接费用,如果他们增加对审查早期胸部肿瘤 X射线测定法的他们的使用”。
在过去二十年期间,在联邦和国家标准上的健康机构做工作成绩通过拓展计划增加早期胸部肿瘤 X射线测定法使用对服务不周到的妇女。 根据这个研究,一些少数民族经营的企业不进行正常审查,并且这很可能是可归咎的于在存取的设施可能包括财务障碍、困难执行早期胸部肿瘤 X射线测定法和选择的多个私有和文化原因不进行审查系数的组合。
“另外的工作需要被完成知道如何改进拓展,并且提供审查给这些妇女”,史密斯Bindman 说。 “看起来许多妇女不经过定期早期胸部肿瘤 X射线测定法。 对胸部透视检查的增加的使用可能启用在肿瘤的发现上,在他们发展到一个先进的阶段并且导致减少的死亡率前”。
这个研究的共同执笔者是戴安娜 L. Miglioretti, PhD,组健康合作社,西雅图, WA; Nicole Lurie, MD, MSPH, RAND Corporation,阿灵顿, VA; Linn 亚伯拉罕, MS,组健康合作社,西雅图, WA; 拉结 Ballard Barbash, MD,英里/小时,国家癌症学会, NIH,贝塞斯达, MD; Jodi Strzelczyk, PhD,科罗拉多大学健康科学中心,丹佛, CO; 标记 Dignan, PhD,肯塔基大学,列克星敦, KY; 威廉 E. Barlow、 PhD、癌症研究和生物统计学,西雅图, WA; 樱桃 M. Beasley, MS, RNCS,北部卡罗来纳州彭布罗克角,彭布罗克角, NC 大学; 并且 Karla Kerlikowske, MD,加州大学,旧金山。
http://www.ucsf.edu
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