骨盆脫垂患者可發展為重新修復手術後的尿失禁。
雖然子宮托的壓力流的尿流動力學研究可預測術後大小便失禁,需要一個預防性的抗尿失禁脫垂修復時間程序尚未在隨機的方式研究。
在4月12日的新英格蘭醫學雜誌醫學 Brubaker和盆底障礙網絡從一個隨機試驗設計結果的同事問題,以確定是否添加伯奇程序脫垂修復腹部sacrocolpopexy降低諾失禁的風險。
共有322名婦女骨盆脫垂並沒有術前大小便失禁患者隨機 sacrocolpolexy單獨(165例)或sacrocolpopexy並發伯奇過程。該研究成果包括尿失禁和尿頻尿急的症狀的發展。
在評價術後 3個月的時間,尿失禁在伯奇組患者的24%和44%,對照組中確定。此外,所有壓力性尿失禁患者,患者在伯奇組比對照組(25%和6%,P <0.001),不太可能抱怨報告惱人的症狀。敦促之間的群體性尿失禁的發病率沒有差異。
從一個隨機試驗,這些數據表明,在伯奇colposuspension脫垂修復時間減少從頭惱人的尿失禁的風險。雖然作者是要進行控制,隨機試驗的祝賀,仍然有幾個問題:什麼應該是我們從頭脫垂手術後尿失禁接受的風險? 24%是不是太高? Wouldn'ta陰道脫垂修復方法與並發吊帶程序與更好的結果呢?子宮托如何準確預測在這些患者中諾尿失禁的尿流動力學研究?
里卡多桑切斯-奧爾蒂斯,MD
參考:
新英格蘭醫學雜誌“,4月12日; 354(15):1557年 - 1566年,2006年
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/