太りすぎか肥満の人の根本的な prostatectomy はより薄い人のより大きい技術的な挑戦です。 laparoscopic またはロボティック助けられた laparoscopic prostatectomy (RLRP) はより容易であるかもしれません。
泌尿器科学のオンラインバージョンでは、 Mikhail 先生およびシカゴ大学からの同僚は太りすぎおよび肥満の患者の RLRP の彼らの経験を報告します。 彼らは増加された重量が perioperative または postoperative 疾病率を高めなかったことを見つけました。
2003 年そして 2004 150 で RLRP を経、調査のグループから成り立ちました。 人は体格指数に従って分けられました (BMI): BMI<25kg/m2 (グループ 1、正常な)、 BMI 25-30kg/m2 (グループ 2、太りすぎ)、および BMI>30kg/m2 (グループ 3、肥満)。 患者は認可された RAND-36 項目健康の調査および UCLA の前立腺癌指標の管理によって将来評価されました。 平均直接追撃は 8 か月であり、開いた変換を必要としている 7 人の患者は直接追撃の分析から除かれました。
開いた変換のレート、入院の持続期間、肯定的な外科マージンレートおよび合併症を起こす確率は統計的に常態および太りすぎか肥満の人間で異なっていませんでした。 1 のグループ 3 をグループ化するために比較されて統計的に操作中の時間および推定失血を高めました。 グループ 2 は最も高い注入のレートを統計的に高めてもらいました、 1. の前立腺のサイズをグループ化するために比較されて太りすぎおよび肥満の患者でより大きかったです。
複雑化はグループ 1、 2 の、および 3 人の患者の 8%、 19%、および 14% に、それぞれ発生しました。 肯定的な外科マージンはグループ 1、 2 のために評価し、 3 つは 13.5%、 27%、および 17%、それぞれそして統計的に別でした。 主観的に、肥満の人は 12 か月におよびそれから正常な BMI の患者は最もよい自制のレートがあったまで最もよい自制のレートがありました。 同様に、太りすぎの人は 12 か月におよびそれから正常な BMI の患者は最もよい結果があったまでベースライン性機能レートの最もよいリターンがありました。
最初の 3 つの開いた変換は出血、遅い進行による肥満の人におよびよりよいぼうこうの首マージンを得るためにありました。 それはでどのグループが他の 4 つの開いた変換によってが起こったか示されません。
このレポートは RLRP に太りすぎおよび肥満の人で対等な結果があったことを、比較します提案します BMI <25kg/m2 とそれらと。 BMI >25kg/m2 の患者の RLRP は頻繁に bariatric 外科で使用されるそれらのようなより長いポートそして器械を使用して、促進されます。
クリストファー P. エバンズ、 MD 著
参照: Urol 2006 年; 67:774-9
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/