중량이 초과되거나 뚱뚱한 남자에 있는 과격한 전립선 절제는 더 얇은 남자에서 더 중대한 기술적인 도전입니다. laparoscopic 또는 로봇식 지원한 laparoscopic 전립선 절제 (RLRP)는 더 쉬울 것이 지도 모릅니다.
비뇨기과의 온라인 버전에서는, Mikhail 박사와 시카고 대학에서 동료는 중량이 초과되고 뚱뚱한 환자에 있는 RLRP를 가진 그들의 경험을 보고합니다. 그(것)들은 증가시킨 무게가 perioperative 또는 수술 후 사망률을 증가하지 않았다는 것을 찾아냈습니다.
2003년 그리고 2004 150에서 RLRP를 겪고 연구 결과 보병대 구성하고 있었습니다. 남자는 바디 질량 색인에 따라 분할되었습니다 (BMI): BMI<25kg/m2 (단 1, 일반), BMI 25-30kg/m2 (단 2, 중량이 초과된), 그리고 BMI>30kg/m2 (단 3, 뚱뚱한). 환자는 유효하게 한 RAND-36 품목 건강 조사 및 UCLA 전립선암 색인의 행정에 의해 장래적으로 평가되었습니다. 평균 후속은 8 달이고, 열리는 변환을 요구해 7명의 환자가 후속 분석에서 제외되었습니다.
열리는 변환의 비율이, 입원의 내구, 긍정적인 외과 한계 비율 및 합병증 비율은 통계적으로 정상 및 중량이 초과되거나 뚱뚱한 남자 사이 다르지 않았습니다. 1 의 단 3을 분류하기 위하여 비교해 통계적으로 작용하는 시간 및 추정되었었던 실혈을 증가했었습니다. 단 2는 가장 높은 주입 비율을 통계적으로 증가해 달라고 했습니다, 1. 전립선 규모를 분류하기 위하여 비교해 중량이 초과되고 뚱뚱한 환자에서 더.
합병증은 단 1, 2, 및 3명의 환자의 8%, 19%, 및 14%에서, 각각 생겼습니다. 긍정적인 외과 한계는 단 1, 2를 위해 평가하고, 3개은 13.5%, 27%, 및 17%, 각각 그리고 통계적으로 달랐던이었습니다. 주관적으로, 뚱뚱한 남자는 12 달에는 및 그 때 일반적인 BMI 환자는 최고 자제 비율이 있을 때까지 최고 자제 비율이 있었습니다. 유사하게, 중량이 초과된 남자는 12 달에는 및 그 때 일반적인 BMI 환자는 최고 결과가 있을 때까지 기준선 성적인 기능 비율의 최고 반환이 있었습니다.
유혈, 느린 진행성 때문에 뚱뚱한 남자에 첫번째 3개의 열리는 변환이 및 더 나은 방광 목 한계를 장악하기 위하여 있었습니다. 어느 단이 그밖 4개의 열리는 변환에 의하여가 일어난지 에서 진술되지 않습니다.
이 보고는 RLRP에는 중량이 초과되고 뚱뚱한 남자에 있는 대등한 결과가 있었다는 것을, 비교합니다 건의합니다 BMI <25kg/m2와 그들에. BMI >25kg/m2를 가진 환자에 있는 RLRP는 bariatric 수술에서 사용된 그들과 같은 더 긴 포트 그리고 계기를 사용하여 수시로 촉진됩니다.
크리스토퍼 P. Evans, MD의
참고: Urol 2006년; 67:774-9
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/