Suosittu haavaumalääkityksiä pilleri käytetään ympäri maailmaa asiakkuutta työvoiman ja estää luovutuksen jälkeistä verenvuotoa näyttää olevan yhtä tehokas kuin kalliimpia lääkkeitä, mutta silti on käytettävä varoen, mukaan päivitetty systemaattinen tarkastelu tutkimukset.
Pilleri - prostaglandiini tunnetaan yleisesti niin misoprostolia ja myydään Cytotec - käytetään ensisijaisesti hoitoon mahahaava ja ei ole hyväksytty käytettäväksi raskauden aikana useimmissa maissa, mukaan lukien Yhdysvallat. Kuitenkin, koska kätevästi suun kautta verrattuna vakio emättimen tai kohdunkaulan hoitoja nopeuttaa toimitusta, "off-label" käyttö on yleistä monissa maissa
"Rajallisen todisteita siitä turvallisuudesta, suun misoprostolia tulee käyttää varoen varten induktion työvoimaa", sanoi Tekijät tohtori Zarko Alfirevic ja tohtori Andrew viikkoa, niin synnytyslääkärit at Englannin Liverpoolin yliopiston .
Oikeudelliseen vastuuseen sekä turvallisuuteen liittyviä huolenaiheita, hyödyntää misoprostolia ongelmallisia ", koska suhteellisen korkea kohdun hyperstimulaation ja puute sopiva annos vaihtelee tutkimuksissa", he sanoivat.
Kuitenkin kirjoittajat myönsi, että muut hyväksytyt lääkkeet ovat kalliita ja niitä on jääkaapissa, kun taas misoprostoli suhteellisen halpaa ja sitä voidaan säilyttää huoneenlämmössä. Off-label käytön on siten erityisen houkutteleva kehitysmaissa ja todennäköisesti jatkuu.
"Näissä tilanteissa lääkärit pitäisi käyttää pienen annoksen kuin mahdollista ja raportoitava vakavia haittavaikutuksia tuloksia", sanovat kirjoittajat. He suosittelevat maksimiannos on 50 mcg. Suuremmat annokset voivat johtaa repeytyneet kohtu, joka voi olla hengenvaarallinen sekä äidille että sikiölle.
Tarkastelu näkyy viimeisimpään voimassaolevaan Cochrane Library , julkaisu Cochrane Collaboration on kansainvälinen järjestö, joka arvioi lääketieteellistä tutkimusta. Systemaattinen arvion tehdä näyttöön perustuvia johtopäätöksiä hoitokäytännön ottaen huomioon sekä sisällön ja laadun nykyisen lääketieteellisen tutkimusten aihe.
Se on päivitys 2001 Cochrane-katsaus, johon kuuluu yli kaksi kertaa niin monissa tutkimuksissa.
Historia misoprostolin käytön induktioon työvoiman täysiaikainen raskaus on vaikeuttaa se, että huumeita käytetään myös irtisanominen ensimmäisen raskauskolmanneksen raskauksien rutiininomaisesti käyttää yhdessä RU-486, niin sanottu "aamun jälkeen "abortti pilleri.
Alfirevic sanoi, että vaikka turvallisuutta, oikeudellisia ja poliittisia kysymyksiä ympäröivän misoprostolin "Lääkärit kokivat velvollisuus tutkia tätä lääkettä, koska tämä on ainoa prostaglandiini jota voitaisiin käyttää tehokkaasti suun kautta. Se voisi mahdollisesti olla hengenpelastus huumeita kehitysmaissa, Missä he eivät ole käytettävissään mitään turvallinen lääke aborttiin, induktio työvoiman, tai ehkäisy synnytyksen jälkeinen verenvuoto. "
Nigeria tässä kuussa tuli viimeisin maa, joka hyväksyy sen käyttö synnytys, suosittelemaa menetelmää tehtäessä raskaus on riskialttiimpaa kuin synnytystä.