口服米索前列醇引产

一种流行的出现在世界各地用于引产和防止产后出血的抗溃疡药被视为有效，更昂贵的药物，但仍必须谨慎使用，根据一份最新的研究系统的审查。

避孕药 - 前列腺素被统称为米索前列醇和Cytotec出售 - 主要用于治疗消化性溃疡是不适合孕妇使用，在大多数国家，包括美国在内的批准。然而，因为口服给药的便利相比，阴道或宫颈的标准治疗方法，以加快交付速度，“关闭标签”的使用是许多国家共同在

作者博士Zarko Alfirevic和安德鲁博士周， 英国利物浦大学在英格兰的两个产科医生说：“由于有限的证据有关的安全，应与口服米索前列醇引产谨慎使用， “ 。

法律责任，以及安全问题，使使用米索前列醇问题“因子宫过度刺激率相对较高和缺乏适当的剂量范围研究，”他们说。

然而，作者承认，其他经批准的药物昂贵，而且必须冷藏，而米索前列醇是相对便宜，可以在室温下储存。关闭标签的使用，因此特别是在发展中国家的吸引力，并很可能会继续。

“在这些情况下，临床医生应使用尽可能低的剂量，并报告严重的不良后果的，”作者说。他们建议的最大剂量为50微克。高剂量可导致子宫，这可能是危及生命的母亲和胎儿的撕裂。

这次检讨会出现在最近一期的Cochrane图书馆 ，出版的Cochrane协作，一个国际组织，评估医学研究。系统评价得出后，考虑的内容和一个主题上现有医疗审判质量对医疗实践的证据为基础的结论。

这是2001年的Cochrane评价的更新，包括超过两次作为许多研究。

这种药物是用于终止早孕怀孕，经常结合使用RU - 486，所谓的“后，今天上午已经复杂使用米索前列醇在足月妊娠的劳动诱导的历史“堕胎药。

Alfirevic说，尽管在安全，法律和政治问题，周围米索前列醇，“临床医生认为他们有责任进行调查，这种药物，因为这是唯一的前列腺素，可以有效地使用口头，它可能是在发展中国家拯救生命的药物，他们没有任何安全的药物流产，引产，或预防产后出血的访问。“

尼日利亚本月初成为了最新的国家批准使用引产，背着怀孕时，建议的过程是比分娩的风险更大。

更新的审查包括41个随机试验 - 因为以往的研究，其中28新 - 8606妇女参与。的研究相比米索前列醇口服与阴道和比较与前列腺素地诺前列酮阴道使用米索前列醇口服与静脉注射催产素。审查后得出结论：口服米索前列醇“似乎至少为感应电流的方法有效。”

作者发现，虽然没有证据表明参与者之间的严重问题，Alfirevic警告说，“需要更多的数据之前，我们可以有信心，有​​真的没有，可以归结为米索前列醇的不良反应对胎儿的影响。”为了应对罕见的不良后果的风险，研究需要包括超过30,000名妇女中，作者说。

德博拉永博士，在加州大学欧文分校在母胎医学专家预测，美国产科医生使用口服米索前列醇可能保持相对稳定，可预见的未来。 “因为在美国的医疗实践的高度诉讼的性质，有从业人员有关的药物使用未经FDA的标签的严重关切。”

尽管如此，永设想时，在适当情况下，一个安全和有效的疗法，口服米索前列醇可以在门诊的基础上围绕一个女人的到期日规定的日期。 “哪个女人不希望能够吃药来控制，当她去劳动呢？”她问。 “但是，我们距离很长的路要走。”

审查本身指出，“大多数研究 - 没有评估妇女的意见或满意率”关于引产与可能的安全风险。