De Long complicaties, met inbegrip van longontsteking en ademhalingsmislukking, zijn een gemeenschappelijk - en gevaarlijk - probleem voor patiënten na belangrijke chirurgie.
Om deze kwestie, een uitvoerige systematische overzicht en een meta-analyse in 18 te behandelen April, voorziet de kwestie van 2006 van de Annalen van Interne Geneeskunde werkers uit de gezondheidszorg van nieuwe richtlijnen voorafgaand aan chirurgie te gebruiken in de beoordeling van van het risico van een patiënt om longproblemen postoperatief te ontwikkelen.
„Onafhankelijke van chirurgische complicaties, zoals besmettingen en het aftappen, zijn er drie belangrijke soorten medische risico's die belangrijke chirurgie begeleiden,“ verklaart de van de hoofd studie auteur Gerald W. Smetana, M.D., een internist in de afdeling van algemene geneeskunde en primaire zorg bij Deaconess van Beth Israël Medisch Centrum (BIDMC) en Verwante Professor van Geneeskunde op de Medische School van Harvard. „Deze omvatten hartrisico's zoals een hartaanval, het risico van bloedstolselvorming, en longrisico's.“
Bijna 30 jaar geleden de de risicoindexen en richtlijnen werden ontwikkeld om postchirurgische hartrisico's te beoordelen, voegt hij toe, maar tot nu toe, was de kwestie van longrisicofactoren niet formeel behandeld.
„Vele artsen zullen worden verrast om te leren dat wij longcomplicaties om zo overwegend vonden te zijn aangezien de hartcomplicaties,“ Smetana zegt. De reden, zegt hij, is dat de de longvolumes van patiënten lager zijn na zowel chirurgie als het beleid van algemene anesthesie. Dientengevolge, worden de kleine gebieden van long kwetsbaar aan instorting, daardoor verhogend de kansen van patiënten om longontsteking te ontwikkelen, aan ademhalingsmislukking te lijden of het verergeren van bestaande longziekte, zoals emfyseem te ervaren.
Smetana, samen met medeauteurs Valerie Lawrence, M.D., en John Cornell, Doctoraat, van het Systeem van de Gezondheidszorg Veteranen van de Zuid- van Texas, voerde een systematisch overzicht van bijna 1.000 medische die studies uit tussen 1980 en 2005 worden gepubliceerd de richtlijnen voor de Amerikaanse Universiteit van Artsen te ontwikkelen. Na het berekenen van summiere ramingen van risico, verdeelden de auteurs hun bevindingen in op geduldig betrekking hebbende risicofactoren en op chirurgie betrekking hebbende risicofactoren, volgens Smetana.