Keuhko-oireet, kuten keuhkokuume ja hengitysvajaus, ovat yhteisiä - ja vaarallista - ongelmia potilaille Suuren leikkauksen jälkeen.
Ongelman ratkaisemiseksi, kattava järjestelmällinen katsaus ja meta-analyysin 18 huhtikuu 2006 kysymys Annals of Internal Medicine tarjoaa lääkäreille uudet ohjeet käyttää ennen leikkausta arvioitaessa potilaan riskiä sairastua keuhko-ongelmia leikkauksen jälkeen.
"Riippumaton komplikaatioita, kuten infektioita ja verenvuotoja on kolme päätyyppiä lääketieteellisiä riskejä, mukana suuri leikkaus", kertoo tutkimus johtaa tekijä Gerald W. Smetana, MD, sisätautilääkäri ja jako yleislääketieteen ja perusterveydenhuollon hoitoa Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC) ja dosentti lääketieteen at Harvard Medical School . "Näitä ovat sydämen riskejä, kuten sydänkohtaus, riski veritulppien muodostumisen, ja keuhkojen riskejä."
Lähes 30 vuotta sitten riskiä indeksit ja laadittiin suuntaviivat arvioida postoperatiivisia sydämen riskejä, hän lisää, mutta tähän asti kysymys keuhkojen riskitekijöitä ei ollut virallisesti osoitettu.
"Monet lääkärit ovat yllättynyt kuullessani, että löysimme keuhkokomplikaatiot olevan yhtä yleistä kuin sydänkomplikaatioiden", kertoo Smetana. Syy, hän sanoo, että potilaiden keuhkojen tilavuudet ovat pienemmät seuraavat sekä leikkauksen ja hallinnon yleisanestesiaa. Tämän seurauksena pienten alueiden keuhkojen tullut alttiita romahtaa, mikä lisää potilaiden mahdollisuuksia kehittää keuhkokuume, kärsimystä hengitysvajauksesta tai kokee koholla olevan keuhkosairaus, kuten keuhkolaajentuma.
Smetana yhdessä coauthors Valerie Lawrence, MD, ja John Cornell, PhD, Etelä-Texas Veterans Health Care System, suoritetaan systemaattista seurantaa lähes 1000 lääketieteen julkaistut tutkimukset vuosina 1980 ja 2005, jotta voidaan kehittää suuntaviivat American College of Lääkärit. Kun olet laskenut yhteenveto riskiarviolaskennasta, kirjoittajat jakaa havaintonsa osaksi potilaan liittyviä riskitekijöitä ja leikkausta liittyviä riskitekijöitä, mukaan Smetana.