As complicações Pulmonaas, incluindo a pneumonia e a falha respiratória, são uma terra comum - e perigoso - problema para os pacientes que seguem a cirurgia principal.
Para endereçar esta edição, uma revisão sistemática detalhada e a méta-análisis na introdução do 18 de abril de 2006 Dos Anais da Medicina Interna fornecem clínicos as directrizes novas ao uso antes da cirurgia em avaliar o risco de um paciente de desenvolver problemas pulmonars postoperatively.
O “Independente de complicações cirúrgicas, tais como infecções e sangramento, lá é três tipos principais de riscos médicos que acompanham a cirurgia principal,” explica o autor principal Gerald W. Smetana, DM, um médico especializado em medicina interna na divisão da medicina geral e atenção primária no Centro Médico do Deaconess de Beth Israel e Professor Adjunto (BIDMC) do estudo da Medicina na Faculdade de Medicina de Harvard. “Estes incluem riscos cardíacos tais como um cardíaco de ataque, o risco de formação do coágulo de sangue, e riscos pulmonars.”
Quase 30 há anos de deslocamentos predeterminados e directrizes do risco foram tornados para avaliar riscos cardíacos cargo-cirúrgicos, adiciona, mas até aqui, a introdução de factores de risco pulmonars não tinha sido endereçada formalmente.
“Muitos médicos serão surpreendidos aprender que nós encontramos complicações pulmonaas para ser tão predominantes quanto complicações cardíacas,” dizem Smetana. A razão, diz, é que os volumes de pulmão dos pacientes são uma mais baixa cirurgia de seguimento e a administração da anestesia geral. Em conseqüência, as áreas pequenas do pulmão tornam-se vulneráveis para desmoronar, desse modo aumentando as possibilidades dos pacientes da pneumonia tornando-se, a falha respiratória de sofrimento ou a experimentação de um agravamento de doença pulmonar existente, tal como o enfisema.
Smetana, junto com co-autores Valerie Lawrence, DM, e John Cornell, PhD, do Sistema de Saúde Sul dos Veteranos de Texas, executou uma revisão sistemática de quase 1.000 estudos médicos publicados entre 1980 e 2005 a fim desenvolver as directrizes para a Faculdade Americana dos Médicos. Após avaliações sumárias calculadoras do risco, os autores dividiram seus resultados em factores de risco paciente-relacionados e em factores de risco cirurgia-relacionados, de acordo com Smetana.