Het gebruik van een robotachtig systeem kon chirurgie voor prostate kanker maken meldt een optie voor duizenden zwaarlijvige mensen die anders zouden kunnen worden afgewezen, onderzoekers van de Universiteit van Chicago in de kwestie van April 2006 van de dagboekUrologie.
De beschermde plaats van de voorstanderklier in het bekken maakt diep operatie voor zwaarlijvige prostate kankerpatiënten die, zelfs voor ervaren chirurgen uitdagen. Omdat de te zware patiënten diep vaak chirurgische complicaties hebben, adviseren vele artsen dergelijke patiënten om de verrichting uit te stellen tot zij gewicht verliezen--welke zij zelden doen--of om stralingstherapie in plaats van chirurgie te overwegen.
Het Gebruiken van het robotachtige chirurgische systeem, echter, om een kankervoorstanderklier te verwijderen, „laat ons toe om onder de buikmuurspieren en het vet te werken, vermijdend veel van de problemen die open prostate chirurgie zo in deze groep patiënten,“ bovengenoemde Arieh Shalhav, M.D., verwante professor van chirurgie bij de Universiteit van Chicago en directeur van de studie moeilijk maken.
De studie bekeek alle 150 mensen die een robotachtige laparoscopic radicale prostatectomy door Drs. Shalhav en Gregory Zagaja at de Universiteit van de Ziekenhuizen van Chicago tussen Februari 2003 en November 2004 hadden.
De Patiënten werden verdeeld in drie groepen volgens gewicht. Groep één bestond uit 39 mensen met een normale index van de lichaamsmassa (BMI) van 25 of minder. Groep twee omvatte 65 te zware mensen, met een BMI tussen 25.1 en 30. Groep 3 bevatte 46 zwaarlijvige mensen met een BMI meer dan 30, met inbegrip van drie mensen meer dan 40 en één meer dan 50.
De enige statistisch significante die verschillen tussen de groepen worden genoteerd waren dat de verrichting, gemiddeld nam, 60 langere minuten en het bloedverlies was 70cc (2.4 ons) hoger in de zwaarlijvige patiënten. Anders waren de resultaten gelijkaardig voor alle drie groepen in termen van complicaties, het ziekenhuisverblijf, kankercontrole en hervatten van urinecontrole en seksuele activiteit.
„Wij vonden,“ de auteurs schreven, dat deze verrichting „veilig in te zware en zwaarlijvige patiënten kan worden voltooid, met resultaten gelijkend op die in een cohort van normaal-gewichtspatiënten.“
De Te Zware mensen waren het snelst om urinezelfbeheersing en seksuele functie te herwinnen. Zes maanden na behandeling, had 80 percent van te zware mensen in deze studie volledige urinecontrole, in vergelijking met ongeveer 75 percent van normale of zwaarlijvige mensen. En zes maanden na chirurgie hadden 75 percenten normale seksuele functie, in vergelijking met 50 percent van normale gewichtsmensen en 70 percent van zwaarlijvige mensen. Tegen 12 maanden, echter, had 80 percent van normaal-gewichtsmensen hun basislijn seksuele kracht herwonnen.
De resultaten zeer gunstig met vorige studies worden vergeleken aantonen die dat tussen 40 percent en 75 percenten van conventionele prostatectomy de patiënten hun seksuele functie bij één jaar herwinnen lijden aan postoperatieve impotentie die.
„Dit was een kleine, enig-centrumstudie,“ bovengenoemde Shalhav, „en hoewel wij verschillen zagen, was het de gelijkenissen die het opmerkelijkst, en aanmoedigend waren.“
De robotachtige benadering staat hoofdzakelijk de chirurg toe om het extra weefsel te mijden dat toegang kan beperken en visualisatie schaden tijdens open chirurgie. In plaats van het maken van een zes-duim-lange insnijding door duim buikvet, dat met retractoren moet worden tegengehouden, gaan de robotachtige instrumenten en de camera de buik door verscheidene prikken in. Zodra de chirurgische hulpmiddelen op zijn plaats zijn, is de holte rond de voorstanderklier opgeblazen met kooldioxide en de chirurg heeft een onbelemmerde mening en een ruimte te manoeuvreren.