L'uso di un sistema robot potrebbe fare la chirurgia per carcinoma della prostata che un'opzione per le migliaia di uomini obesi che potrebbero essere girati altrimenti giù, riferisce i ricercatori dall'Università di Chicago nell'emissione Dell'aprile 2006 dell'Urologia del giornale.
La posizione protetta della prostata in profondità nel bacino fa il trattamento chirurgico per i pazienti di carcinoma della prostata obesi che sfidano, anche per i chirurghi con esperienza. Poiché i pazienti profondo di peso eccessivo hanno spesso complicazioni chirurgiche, molti medici consigliano tali pazienti di posporre l'operazione finché non perdano il peso--quale fanno raramente--o per considerare radioterapia invece di chirurgia.
Facendo Uso del sistema chirurgico robot, tuttavia, rimuovere una prostata cancerogena, “ci permette di lavorare sotto i muscoli della parete addominale e grasso, evitante molti dei problemi che rendono l'ambulatorio di prostata aperto così difficile in questo gruppo di pazienti,„ ha detto Arieh Shalhav, MD, professore associato di chirurgia all'Università di Chicago e Direttore dello studio.
Lo studio ha esaminato tutti e 150 gli uomini che hanno avuti un prostatectomy radicale laparoscopic robot da DRS. Shalhav e Gregory Zagaja agli Ospedali dell'Università di Chicago fra Febbraio 2003 e Novembre 2004.
I Pazienti sono stati divisi in tre gruppi secondo peso. Il Gruppo uno ha consistito di 39 uomini con un indice di massa corporea normale (BMI) di 25 o di meno. Raggruppi due ha incluso 65 uomini di peso eccessivo, con un BMI fra 25,1 e 30. Il Gruppo 3 ha contenuto 46 uomini obesi con un BMI oltre 30, compreso tre uomini oltre 40 ed uno oltre 50.
Le sole differenze significative celebri fra i gruppi erano statisticamente che l'operazione ha catturato, in media, 60 minuti più di lunghezza e perdita di sangue era 70cc (2,4 once) più su nei pazienti obesi. Altrimenti i risultati erano simili per tutti e tre i gruppi in termini di complicazioni, degenza in ospedale, controllo del cancro e ripresa di controllo e di attività sessuale urinarii.
“Abbiamo trovato,„ gli autori abbiamo scritto, che questa operazione “può essere completata sicuro in pazienti di peso eccessivo ed obesi, con i risultati simili a quelli in un gruppo dei pazienti del normale-peso.„
Gli uomini Di Peso Eccessivo erano il più rapido riacquistare la continenza urinaria e la funzione sessuale. Sei mesi dopo il trattamento, 80 per cento degli uomini di peso eccessivo in questo studio hanno fatti confrontare il controllo urinario completo, a circa 75 per cento degli uomini normali o obesi. E sei mesi dopo chirurgia 75 per cento hanno avuti funzione sessuale normale, confrontata a 50 per cento degli uomini normali del peso e a 70 per cento degli uomini obesi. Entro 12 mesi, tuttavia, 80 per cento degli uomini del normale-peso avevano riacquistato la loro potenza sessuale del riferimento.
I risultati rispetto agli studi precedenti che indicano che fra 40 per cento e 75 per cento del prostatectomy convenzionale i pazienti riacquistano la loro funzione sessuale ad un anno soffrono molto favorevole dall'impotenza postoperatoria.
“Questo era un piccolo, studio del unico centro,„ ha detto Shalhav, “e sebbene vedessimo le differenze, era le similarità che erano le più considerevoli ed incoraggiare.„
L'approccio robot permette che il chirurgo essenzialmente oltrepassi il tessuto extra che può limitare l'accesso ed alterare la visualizzazione durante l'ambulatorio aperto. Invece di fabbricazione dell'incisione lunga sei pollice con i pollici di grasso addominale, che devono essere tenuti indietro con i retrattori, gli strumenti robot e la macchina fotografica entrano nell'addome attraverso parecchi piccoli fori. Una Volta Che gli strumenti chirurgici esistono, l'intercapedine intorno alla prostata è gonfiata con l'anidride carbonica ed il chirurgo ha una visualizzazione e una stanza sgombre manovrare.