外科机器人做前列腺肥胖人的删除安全

使用机器人系统可能做千位的选项肥胖人也许否则启用下来，报告从芝加哥大学的研究员日记帐泌尿学的 4月 2006 问题的前列腺癌的手术。

前列腺的受保护单元深深骨盆的做挑战，甚而为有经验的外科医生的肥胖前列腺癌患者的手术治疗。 由于深刻地超重患者经常有外科复杂化，许多医师建议这样患者延期运算，直到他们丢失重量--哪些他们很少--或者考虑放射治疗而不是手术。

使用机器人外科系统，然而，去除一个癌前列腺， “使我们从事在腹壁肌肉下，并且油脂，避免使开放前列腺手术很困难在此组患者的许多问题”，在芝加哥大学这个研究的 Arieh Shalhav、 MD、手术副教授和主任说。

这个研究查看有一个机器人 laparoscopic 根本摄护腺术由 Drs 的所有 150 个人。 Shalhav 和格雷戈里芝加哥大学的 Zagaja 在 2003年 2月和 2004年 11月之间的医院。

患者分开成三个组根据重量。 第一组包括了有一个正常身体容积指数 25 (BMI) 或较少的 39 个人。 编组二包括了 65 个超重人，有在 25.1 和 30 之间的 BMI 的。 第3组包含了有 BMI 的 46 个肥胖人 30，包括三个人 40 和一个 50。

唯一的统计上重大的区别注意在组之间是运算采取了，平均， 60 分钟更长，并且失血是 70cc (2.4 盎司) 更高在肥胖患者。 否则结果为所有三个组是类似的根据复杂化、医院逗留、癌症泌尿控制和性行为的控制和恢复。

“我们查找了”，作者写，此运算 “在超重和肥胖患者可以安全完成，与结果类似于那些在正常重量患者一队人”。

超重人是最快速收复泌尿克制和性功能。 在处理以后的六个月， 80% 的超重人在此研究中安排充分的泌尿控制，与大约 75% 的正常或肥胖人比较。 并且在手术以后的六个月 75% 有正常性功能，与 50% 的正常重量人和 70% 的肥胖人比较。 在 12 个月之前，然而， 80% 的正常重量人收复了他们的草拟性有力。

结果比较向显示的早先研究在 40% 和 75% 的常规摄护腺术之间患者收复他们的性功能在一年非常有利地遭受手术后阳萎。

“这是小的，单一中心研究”， Shalhav 说， “并且，虽然我们看到了区别，它 是最显著的相似性和鼓励”。

这个机器人途径根本允许这位外科医生绕过在开放手术期间，可能限制存取和削弱形象化的额外的组织。 而不是做六英寸长的切开通过英寸胃肠油脂，必须踌躇与牵开器，机器人仪器和照相机通过几个小的漏洞进入腹部。 一旦外科工具到位，在前列腺附近的洞膨胀与二氧化碳，并且这位外科医生有一间通畅的视图和屋子操纵。

“我们有一段时间了认识使用 Da 文西外科机器人的此最低限度地入侵的途径有某些好处超过前列腺癌的处理的开放手术”， Shalhav 说。 “患者有较少痛苦、更小的伤痕、最小的失血和迅速恢复。 百分之九十五回家次日并且恢复在一个星期内的正规活动，与三对五有开放手术的那些人的几星期比较”。

“此研究向显示我们可以致以那些好处对由于他们的重量，以前未被认为前列腺手术的好候选人的人。 “我们现在认为机器人摄护腺术是超重和肥胖人的最佳的外科选项，变成大部分我们的患者”。 差不多 75% 的人在这个研究中是超重或肥胖的。

除皮肤癌之外，前列腺癌是在美国人癌症找到的最公用的类型和第二个主导的原因的，在肺癌，在人的癌症死亡以后。 美国癌症协会估计在 2006年将有大约前列腺癌 234,460 个新的病例在美国。 几乎一半那些人将选择前列腺的外科删除。

在芝加哥大学医院，普通外科，心脏病，血管和胸部外科医生也使用直观外科 Da 文西机器人系统为几种其他泌尿道的应用，以及。

本文的另外的作者包括阿尔伯特 Mikhail，本杰明 Stockton，马塞罗 Orvieto，加利 Chien，爱德华锣、凯文 Zorn 和查尔斯 Brendler，所有从泌尿学的部分在芝加哥大学的。

一部分支持这个研究由从辉瑞制药有限公司配药的无限制的独立医疗授予。