外科機器人做前列腺肥胖人的刪除安全

使用機器人系統可能做千位的選項肥胖人也許否則啟用下來，報告從芝加哥大學的研究員日記帳泌尿學的 4月 2006 問題的前列腺癌的手術。

前列腺的受保護單元深深骨盆的做挑戰，甚而為有經驗的外科醫生的肥胖前列腺癌患者的手術治療。 由於深刻地超重患者經常有外科複雜化，許多醫師建議這樣患者延期運算，直到他們丟失重量--哪些他們很少--或者考慮放射治療而不是手術。

使用機器人外科系統，然而，去除一個癌前列腺， 「使我們從事在腹壁肌肉下，并且油脂，避免使開放前列腺手術很困難在此組患者的許多問題」，在芝加哥大學這個研究的 Arieh Shalhav、 MD、手術副教授和主任說。

這個研究查看有一個機器人 laparoscopic 根本攝護腺術由 Drs 的所有 150 個人。 Shalhav 和格雷戈裡芝加哥大學的 Zagaja 在 2003年 2月和 2004年 11月之間的醫院。

患者分開成三個組根據重量。 第一組包括了有一個正常身體容積指數 25 (BMI) 或較少的 39 個人。 編組二包括了 65 個超重人，有在 25.1 和 30 之間的 BMI 的。 第3組包含了有 BMI 的 46 個肥胖人 30，包括三個人 40 和一个 50。

唯一的統計上重大的區別注意在組之間是運算採取了，平均， 60 分鐘更長，并且失血是 70cc (2.4 盎司) 更高在肥胖患者。 否則結果為所有三個組是類似的根據複雜化、醫院逗留、癌症泌尿控制和性行為的控制和恢復。

「我們查找了」，作者寫，此運算 「在超重和肥胖患者可以安全完成，與結果類似於那些在正常重量患者一隊人」。

超重人是最快速收復泌尿克制和性功能。 在處理以後的六個月， 80% 的超重人在此研究中安排充分的泌尿控制，與大約 75% 的正常或肥胖人比較。 并且在手術以後的六個月 75% 有正常性功能，與 50% 的正常重量人和 70% 的肥胖人比較。 在 12 個月之前，然而， 80% 的正常重量人收復了他們的草擬性有力。

結果比較向顯示的早先研究在 40% 和 75% 的常規攝護腺術之間患者收復他們的性功能在一年非常有利地遭受手術後陽萎。

「這是小的，單一中心研究」， Shalhav 說， 「并且，雖然我們看到了區別，它 是最顯著的相似性和鼓勵」。

這個機器人途徑根本允許這位外科醫生繞過在開放手術期間，可能限制存取和削弱形象化的額外的組織。 而不是做六英寸長的切開通過英寸胃腸油脂，必須躊躇與牽開器，機器人儀器和照相機通過幾個小的漏洞進入腹部。 一旦外科工具到位，在前列腺附近的洞膨脹與二氧化碳，并且這位外科醫生有一間通暢的視圖和屋子操縱。

「我們有一段時間了認識使用 Da 文西外科機器人的此最低限度地入侵的途徑有某些好處超過前列腺癌的處理的開放手術」， Shalhav 說。 「患者有較少痛苦、更小的傷痕、最小的失血和迅速恢復。 百分之九十五回家次日并且恢復在一個星期內的正規活動，與三對五有開放手術的那些人的幾星期比較」。

「此研究向顯示我們可以致以那些好處對由於他們的重量，以前未被認為前列腺手術的好候選人的人。 「我們現在認為機器人攝護腺術是超重和肥胖人的最佳的外科選項，變成大部分我們的患者」。 差不多 75% 的人在這個研究中是超重或肥胖的。

除皮膚癌之外，前列腺癌是在美國人癌症找到的最公用的類型和第二個主導的原因的，在肺癌，在人的癌症死亡以後。 美國癌症協會估計在 2006年將有大約前列腺癌 234,460 個新的病例在美國。 幾乎一半那些人將選擇前列腺的外科刪除。

在芝加哥大學醫院，普通外科，心臟病，血管和胸部外科醫生也使用直觀外科 Da 文西機器人系統為幾種其他泌尿道的應用，以及。

本文的另外的作者包括阿爾伯特 Mikhail，本傑明 Stockton，馬塞羅 Orvieto，加利 Chien，愛德華鑼、凱文 Zorn 和查爾斯 Brendler，所有從泌尿學的部分在芝加哥大學的。

一部分支持這個研究由從輝瑞製藥有限公司配藥的無限制的獨立醫療授予。