HRT 可能减少心脏病发作按大约三分之一在妇女年龄在 60 岁之下

过去几年，妇女听到了关于激素取代疗法的风险和福利的有出入的报告 (HRT)。 一起分析许多试算的一个新的研究认为， HRT 可能减少心脏病发作按大约三分之一在妇女年龄在 60 岁之下，但是有老妇人的混合结果。

对与超过 39,000 名妇女的 23 试算的统计分析发现了，当妇女开始 HRT (有或没有孕酮的女性荷尔蒙) 在他们的 50s 解除这样绝经期的症状象潮热，他们的心脏病发作的风险或心脏病死亡没有由 32% 下跌比较得到安慰剂或治疗的那些。

此分析，由从康奈尔和斯坦福大学的研究员，在通用内科日记帐的 4月问题被发布。

对于在年龄的妇女的 60，然而， HRT 在第一该年处理增加心脏病发作的风险，但是在二年处理以后 HRT 开始减少心脏病发作比较采取安慰剂的妇女。

这个研究在一起合并试算) 探查整体死亡与年龄和 HRT 有关的同样研究员 (研究接着执行的相似的 2004年整合分析。 该研究查找了 39% 在没有在 60 前开始 HRT，比较产生的同一个年龄妇女安慰剂或处理的妇女中的少量死亡。

“在这个更早的研究我们没有评估足够的数据心脏病死亡，只有总死亡”，说天文物理学家埃德温 Salpeter，物理学 J.G. White Distinguished 教授退休在康奈尔，在这个研究中最近集中他的注意于医学统计并且导致统计分析。

关于 HRT 的风险和福利的多种报表生成了妇女的混淆， Salpeter 说。 一个原因是，因为妇女的健康主动性 (WHI) -- 于防止的心脏病方法集中的一个长期国家健康研究、乳房和结肠直肠的癌症和破裂在绝经后的妇女 -- 最初报告 HRT 与更多心脏病发作被链接了，当他们分析了整体上这个范例，在妇女与 63 年的平均年龄，而不是划分妇女的年龄在更年期以后。 因为少妇比老妇人，可能不同地回应 HRT 这是重要的。 从那以后， WHI 研究员为更新和老妇人的冠状心脏病活动分别地提供数据。

Salpeter 和他的同事，包括他的女儿，主要作者 Shelley Salpeter，一位临床医学教授在斯坦福的医学院和一位医师在 Santa Clara 谷治疗中心在圣荷西，加利福尼亚，在他们的更大的分析包括了新的 WHI 数据。

“我们合并了从二 WHI 试算的数据有其他被随机化的安慰剂控制试算的少妇的，并且找到一统计上重大的 32% 对冠状心脏病活动的减少开始在他们的 50s 的处理的妇女的”， Shelley Salpeter 说。

二发表的论文 Salpeters 和同事在糖尿病肥胖病和新陈代谢 (2005年，在打印前的电子发行) 可能提供线索至于更新和老妇人为什么可能回应 HRT 用不同的方式。 该研究发现 HRT 极大减少糖尿病的风险比较安慰剂，但是蛋白质的级别关联在这个机体的炎症的增量。 这可能减少在少妇的心脏病发作，不用心脏病，但是为已经有心血管疾病的老妇人增加风险。

这个最近研究向显示 HRT 减少在开始在更年期之后的处理的妇女的冠状心脏病活动。 然而，其他研究建议 HRT 增加乳腺癌的风险，但是减少结肠直肠的癌症的风险。 因此，更新的绝经后的妇女需要咨询他们的医师，并且斟酌他们的病史决定 HRT 是否为他们是合适的，康奈尔的 Salpeter 说。

http://www.cornell.edu