Syv tilfælde af Creutzfeldt-Jakob sygdom (CJD) i forbindelse med transplanteret menneskeligt væv er sket i England over en periode på 33 år, afslører en undersøgelse offentliggjort ahead of print i Journal of Neurology Neurokirurgi og Psykiatri .
De syv tilfælde af den dødelige neurodegenerative sygdomme blev rapporteret til det britiske CJD overvågningssystem.
Denne overvåger alle tilfælde af CJD opstår sporadisk, genetisk, og som et resultat af smitte fra forurenede fødevarer (variant form) eller operation (iatrogene).
De syv sager indberettet mellem 1970 og 2003 var et resultat af utilsigtet transmission via transplanteret menneskelige dura mater.
Dura mater er den yderste, hårdeste og mest fiberholdigt af de tre membraner dækker hjernen og rygmarven. Det anvendes i kraniel og spinal kirurgisk reparation, og i forskellige andre procedurer, såsom styrkelse af sener og ledbånd.
CJD opstod mellem fire og 15 år efter operationen, og var spores til en bestemt leverandør i seks af de syv tilfælde. I de resterende tilfælde blev kilden spores tilbage til svine-væv, og menes at være den første tilfælde i verden.
Forfatterne understreger, at overførsel af CJD via indførelse af transplanterede humane dura mater er sjælden. Kun 164 af disse tilfælde har fundet rundt om i verden, og de fleste af disse blev behandlet med produktet er identificeret som den primære kilde i Storbritannien tilfælde.
Risikoen for patienter i Storbritannien er ukendt, siger forfatterne, men forskning fra Australien sætter risikoen så højt som 1 ud af 500 for dem, der blev behandlet mellem 1973 og 2003.
I Japan, hvor omkring 20.000 mennesker mater dura grafts udføres hvert år, er risikoen anslås til mellem 1 i 1000 og 1 i 2000.
Strengere udvælgelseskriterier og bedre desinfektion teknikker introduceret siden 1987 kan bidrage til at nedbringe antallet af fremtidige sager som følge af kirurgiske transplantationer, foreslår forfatterne.
http://www.bmj.com