精巣癌における二次悪性腫瘍のリスク

米国ではI期混合胚細胞腫瘍に対する望ましい治療法は、後腹膜リンパ節郭清をされている一方で、補助化学療法は、より一般的にヨーロッパで使用されています。

I期セミノーマの場合、治療は観察、予防的放射線療法、および単回投与カルボプラチンとの間で変化している。化学療法または放射線の使用に対する批判の一つは、二次悪性腫瘍のための潜在的なリスクとなっています。

ヨーロッパと北米の14腫瘍登録からNCI現在のデータから、がん疫学と遺伝学部門からJNCI、トラヴィスや同僚2005年9月号で。新しい事件固形腫瘍は1年以上生存精巣癌患者40576人の患者で同定された。

10年以上生存した患者のうち、二次悪性腫瘍の相対リスクは1.9（95％信頼区間、1.8〜2.1）であった。このリスクの増加は35年間の上昇であった。二次腫瘍のリスクは、診断時年齢の増加とともに減少した。

二次悪性腫瘍の60以上％が肺、大腸、膵臓、および胃のがんであった。セミノーマと非セミノーマ胚細胞腫瘍の患者さんの間で二次悪性腫瘍のリスクには統計的に有意な差はなかった。後腹膜放射線治療セミノーマの患者では、二次固形腫瘍の相対リスクは、放射線療法と化学療法の両方で治療を受けた患者は2.0（95％CI、1.9〜2.2）、化学療法で治療を受けた患者の1.8、および最高（2.9）であった。

化学療法や放射線療法の選択的な使用は、胚細胞腫瘍の治療に非常に効果的であるが、患者の大規模コホートからこれらのデータは二次腫瘍の実部と重大なリスクを確認する。多くの場合、臨床医として、私たちは、原発腫瘍の監視に焦点を当てる一方で、これらのありのままの事実は、患者が"無病"と宣言されている何十年たっても潜在的な二次的悪性腫瘍を検出することで意識の高まりの必要性を強調する。

参照：

J Natlがん研2005年9月21日、97（18）:1354 - 65。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/