実行中の慢性関節リウマチの患者の Rituximab の効力そして安全

目指す薬剤は発火誘発の cytokines を - T 細胞にリンクされるとりわけそれら抑制して - 慢性関節リウマチの処置、 (RA)慢性の、炎症性自己免疫疾患を改善しました。 まだ、これらの生物学的因子によって達成される赦免の頻度は 50% の下に残ります。

ラジウム患者のために生物的療法の成功率を高めるためには、研究者は新しいターゲットで砥石で研ぎました: B細胞。

Rituximab の選択式に B細胞を減らす生物学的因子が、正常に非Hodgkin's リンパ腫を扱うのに使用されていました。 2 週間のピリオドの積極的なレベルで注入されたときまたラジウム患者のための病気の徴候を改善することを示しました。 この生物的潜在的な長期治療上の値を調査するためには、科学者の国際的なチームはステロイドの有無にかかわらず 24 週のピリオドにわたる異なった rituximab の線量の有効性そして安全を、比較するために着手しました。 調査は他の biologics を含む antirheumatic 薬剤 (DMARDs) の、病気修正に対して抵抗力がある厳しい徴候に穏健派を持つ 465 人のラジウム患者に焦点を合わせました。 関節炎及びリューマチの 5 月 2006 日問題で特色になる結果は低線量の rituximab の約束をラジウム患者のための、深刻な副作用のないそして粗いステロイドを規定するための必要性のない赦免を達成する明記します。

カリフォルニア、テキサス、アリゾナ、スイス連邦共和国、スウェーデン、ポーランドおよびイギリスの外来患者の人口から引かれて、主題は 9 つの処置のグループに任意に分けられました。 3 グループは 1,000 mg を受け取りました。 rituximab の線量--2 つの注入離れて 2 週--静脈内のステロイド、口頭ステロイド、または偽薬を使って。 3 グループは 500 mg を受け取りました。 rituximab の線量--2 つの注入離れて 2 週--静脈内のステロイド、口頭ステロイド、または偽薬を使って。 3 グループは静脈内のステロイド、口頭ステロイド、または別の偽薬が付いている偽薬を受け取りました。 すべての主題は DMARD のメトトレキサート (MXT) を受け取りました。 すべての主題は病気の実行中のスコアの変更のための、膨張のための (DAS) 28 接合箇所の査定および柔軟性、またリウマチ学 (ACR) のアメリカの大学に会うことの目的の全面的な病気の改善のための 4 週毎に、 20% 改善の規準評価されました。

24 週の子午線通過、 3 rituximab 1,000 mg の主題の 54%。 X 3 rituximab 500 mg の主題の 2 グループそして 55%。 X つは 2 グループ 3 つの偽薬のグループの主題の 28% と比較された望ましい ACR20 応答を達成しました。 rituximab の異なった適量に ACR20 応答の達成の確率の統計的に重大な影響がなかったし、より高い ACR の改善を達成した患者の割合の分析は記録します--50% および 70%--示されていた同じようなパターン。 週 24 の DAS28 の変更は共同苦痛および剛さからの救助の主題のレポートがように、 ACR の応答の調査結果を反映しました。 多くはである何、服従します偽薬のグループで処置の間に病気の赦免の方に利得を主題より先に示されている rituximab のグループで。

静脈内でまたは口頭で受け取られる、 rituximab のグループ間の病気の改善のスコアとの重要な相関関係を示されている無しかどうかステロイド。 しかし静脈内のステロイドは両方の適量のグループで最初の rituximab の注入の間に改善された許容範囲に肯定的な相関関係を示しました。 rituximab と関連付けられた全体的にみて、不利なイベントは穏やか、容易に管理された。 頭痛は共通の不平でした。

ラジウムの後ろの炎症性プロセスに於いての B細胞の役割を確認して、この調査はステロイドの適当な線量そして独立の一義的な生物的療法の有効性そして安全を、示します。 しかし、主執筆者として、ポール Emery のノート先生は、それ以上の調査ラジウム患者の定期的な処置に結果を適用する前に必要です。 「この調査で探索される rituximab の線量両方ともそれ以上の差動調査を保証し、長期直接追撃」、は彼は重点を置きます。

http://www.interscience.wiley.com/journal/arthritis