Rituximab 效力和安全性在病人的有有效的风湿性关节炎

瞄准的药物抑制炎症挑衅的 cytokines - 与 T 细胞被链接的特定那些 - 改进了风湿性关节炎的处理 (RA)，慢性，激动的自体免疫病。 但是，这些生物战剂达到的宽恕频率依然是在 50% 以下。

为镭患者要增加生物疗法的成功率，研究员在一个新的目标磨刀： B细胞。

Rituximab，选择性地耗尽 B细胞的一种生物战剂，顺利地用于对待非Hodgkin's 淋巴瘤。 也显示改进镭患者的疾病症状，当注射在积极的级别两星期期间。 要调查此生物潜在的长期治疗值，科学家一个国际小组下决心比较不同的 rituximab 剂量效果和安全性在 24 星期期间，有和没有类固醇。 他们的研究着重有温和派的 465 名镭患者对严重症状抗性对疾病修改 antirheumatic 药物 (DMARDs)，包括其他公司生物。 结果，以为特色在关节炎 & 风湿病的 5月 2006 问题，指示低剂量 rituximab 承诺达到宽恕镭患者的，没有严重的副作用和没有对建议苛刻的类固醇的需要。

从门诊病人人口得出在加利福尼亚、得克萨斯、亚利桑那、瑞士、瑞典、波兰和英国，主题任意地分开成九个处理组。 三个组接受了 1,000 毫克。 rituximab 剂量 --二注入分开二个星期--静脉内类固醇、口头类固醇或者安慰剂。 三个组接受了 500 毫克。 rituximab 剂量 --二注入分开二个星期--静脉内类固醇、口头类固醇或者安慰剂。 三个组服用与静脉内类固醇，口头类固醇，或者另一种安慰剂的一种安慰剂。 所有主题接受了 DMARD 甲氨蝶呤 (MXT)。 所有主题评估了每四个星期在疾病有效的评分上的变化的 (DAS)，胀大的 28 联接鉴定和柔软，以及整体疾病改善的，打算满足美国学院风湿病学 (ACR) 20% 改善标准。

在 24 星期顶点， 54% 的在三 rituximab 1,000 毫克的主题。 X 2 个组和 55% 的在三 rituximab 500 毫克的主题。 X 2 个组达到这种期望 ACR20 回应，比较 28% 的在三个安慰剂组的主题。 rituximab 不同的剂量没有对达到 ACR20 回应可能性的统计上重大影向，并且对有所更高的 ACR 改善患者的比例的分析计分--50% 和 70%--显示的相似的模式。 在 DAS28 上的变化在星期 24 反射了 ACR 回应发现，象替补主题报表从关节痛和僵硬的。 什么是更多，在 rituximab 组比主题从属于显示收益往疾病宽恕前处理其间在安慰剂组。

类固醇，是否静脉内或口头接受，显示与疾病改善评分的重大的相关性在 rituximab 组中。 静脉内类固醇，然而，显示了正相关对被改进的可忍受度在第一 rituximab 注入期间在两个剂量组。 整体，相反活动与 rituximab 相关是温和和容易地管理。 头疼是这个最公用的投诉。

确认 B细胞的作用在镭后的激动的进程，此研究展示一种唯一生物疗法的效果和安全性，在类固醇的中等剂量和独立。 然而，作为其主要作者，保罗 Emery，附注博士，进一步研究在适用结果前是需要的于镭患者的定期处理。 “在此研究中测试的 rituximab 两种剂量担保进一步有差别的探险，并且更加长期的继续采取的行动”，他强调说。

http://www.interscience.wiley.com/journal/arthritis