ירידה בתפקוד הריאות ותוצאות בקרב אוכלוסייה מבוגרת

ירידה מהירה בתפקוד הריאות מגביר באופן משמעותי את הסיכון למוות ואשפוז עבור אנשים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD).

ממצאים אלה פורסמו בגיליון מאי 1 של כתב העת האמריקני לרפואה נשימתית Care , שפורסם על ידי האגודה האמריקנית בית החזה .

דוד מאנינו, MD, של אוניברסיטת קנטאקי המרכז הרפואי , ושני שותפיו מצאו כי חולים עם COPD מתקדמת ירידה מהירה בתפקוד הריאות הם פי 10 יותר סיכוי למות מאשר אנשים עם תפקוד ריאתי תקין.

COPD, גורם חשוב של אשפוז ומוות, נובעת חסימה מתמשכת של דרכי הנשימה קשורה אמפיזמה או חמור או ברונכיטיס כרונית. ב אמפיזמה, שקי האוויר הזעירים בריאות (alveoli) להיות מוגדלים וקירות שלהם נהרסים. ב ברונכיטיס כרונית, בלוטות הסימפונות להגדלה, גורם לשיעול כרוני ליחה. עשרה עד 15 אחוזים מכלל המעשנים מפתחים COPD כל כתוצאה המגרים בטבק שגורם לדלקת alveoli.

במשך שלוש שנים, החוקרים ניתחו 13,756 בגיל העמידה ומבוגרים, כולם השתתפו 1986 Atherosclerosis Risk במחקר הקהילות וסיפק מידע בסיסי על סימפטומים ומחלות בדרכי הנשימה. החוקרים בדקו את תפקוד הריאות של המשתתפים פעמיים - פעם אחת בתחילת המחקר ובמהלך המעקב שלוש שנים מאוחר יותר.

המחברים מסווג חולים עם תפקוד הריאות הגרוע ביותר כמו "decliners מהיר". עשרים וחמישה אחוזים מאוכלוסיית המחקר כולה (3,437 אנשים) לקטגוריה תמותה גבוהה זו. מתוך 720 הנבדקים שמתו במהלך המחקר, 273 (38 אחוז) נחשבו "decliners מהיר".

בנוסף, חולים בשלבים מתקדמים של COPD שהיו גם "decliners מהיר" אושפזו בשיעור גבוה פי 40 מאשר אלו עם תפקוד ריאתי תקין בתחילת המחקר שלא היה לו שום ירידה ריאה מהירה על פני תקופה של שלוש שנים.

"Mean הפסד שנתי של תפקוד הריאות במדגם הכולל היה 62 מ"ל", אמר ד"ר מאנינו. "ההפסד הממוצע של תפקודי ריאות (FEV1) כאחוז משווי הבסיס היה 1.5 אחוז בשנה. משתתפי באחוזון ביותר במהירות בירידה של FEV1 היה הפסד שנתי ממוצע של 171 מ"ל, אשר היה 4.7 אחוזים לרמה הבסיסית בשנה ".