I ricercatori del Centro Medico di Duke University hanno sviluppato una formula semplice che permetterà agli anestesisti di predire, in base alle diverse caratteristiche pazienti, quanto sangue da avere a disposizione nella sala operatoria prima della chirurgia di esclusione di arteria coronaria.
La nuova formula non solo può salvare le risorse dell'ospedale ed il tempo del personale, ma anche può piombo ad un'allocazione più razionale di sangue contato, secondo i ricercatori.
Prima Che una procedura di esclusione, sangue sia consegnata tipicamente alla sala operatoria nel caso sia necessaria sostituire il sangue perso durante la chirurgia. Ma non appena tutto il sangue basterà. Il sangue della riserva deve essere abbinato con il gruppo sanguigno del paziente ed anche deve “inter-essere abbinato.„ Nell'inter-accoppiamento, una piccola quantità del sangue del paziente è mista con una piccola parte di sangue contato provare a reazioni immunologiche avverse.
Nel loro studio, i ricercatori di Duca hanno trovato che i pazienti cui sia più probabile da avere bisogno della maggior parte del sangue durante o subito dopo della loro chirurgia sono coloro che è sopra l'età di 75, coloro che ha alterato la funzione del rene e coloro che pesa meno di 121 libbra.
“Al massimo ospedali degli Stati Uniti, quattro unità di sangue digitato e inter-abbinato sono inviate ordinariamente alla sala operatoria ai tempi di chirurgia,„ ha detto George Lappas, M.D., un collega cardiovascolare di anestesiologia che ha presentato i risultati del gruppo di Duca il 1° maggio 2006, alle sessioni scientifiche annuali della Società degli Anestesisti Cardiovascolari. “Questo è l'importo arbitrario che è stato utilizzato per molti anni nelle sale operatorie in tutta la nazione.„
“Abbiamo pensato là avuto bisogno di di essere un migliore modo stimare i bisogni di sangue, poiché il sangue è una merce insufficiente che cattura tempi e le risorse del personale preparare,„ Lappas abbiamo detto. “Inoltre, con sangue che è tenuto nelle sale operatorie “nel caso in cui, “non è disponibile per altri pazienti che potrebbero averlo bisogno.„
Il risparmio agli ospedali ed alle banche del sangue sarebbe realizzato soprattutto nei costi diminuiti e manodopera addetta al trattamento d'accoppiamento, Lappas ha detto. In media, costa ainter-corrispondenza circa $55 ogni unità di sangue, significante che $220 sono spesi tipicamente per ogni chirurgia, se il sangue è usato o non, lui hanno detto.
La ricerca del gruppo è stata supportata dal Department di Duca di Anestesiologia.
Nel loro studio, i ricercatori hanno analizzato i diagrammi di 5.402 pazienti consecutivi che hanno ricevuto una procedura di esclusione all'Ospedale di Duke University fra 1993 e 2002. Hanno correlato l'uso di sangue durante le prime 24 ore dopo chirurgia con 13 caratteristiche pazienti differenti, quale l'anemia prima di chirurgia, l'età, genere, peso, funzione del rene e del cuore, uso del tabacco ed altre malattie accompagnanti.
Per i primi due terzi dei pazienti, hanno determinato quali caratteristiche piombo a maggior uso di sangue. Poi hanno messo a punto la formula basata su quei risultati ed hanno sperimentato le sue attendibilità previsionali sull'ultimo terzo dei pazienti.