Os pesquisadores do Centro Médico de Duke University desenvolveram uma fórmula simples que permitisse anesthesiologists de prever, com base em características pacientes individuais, quanto sangue a ter disponível na sala de operações antes da cirurgia do desvio de artéria coronária.
A fórmula nova não somente pode ganhar recursos do hospital e tempo do pessoal, mas igualmente pode conduzir a uma atribuição mais racional do sangue depositado, de acordo com os pesquisadores.
Antes Que um procedimento do desvio, sangue estiver entregado tipicamente à sala de operações caso que será necessário substituir o sangue perdido durante a cirurgia. Mas não apenas todo o sangue fará. O sangue da reserva deve ser combinado com o tipo de sangue do paciente, e igualmente deve “cruz-ser combinado.” Na cruz-harmonização, uma pequena quantidade do sangue do paciente é misturada com uma parcela pequena de sangue depositado para testar para reacções imunológicas adversas.
Em seu estudo, os pesquisadores do Duque encontraram que os pacientes que seja mais provável precisar a maioria de sangue durante ou imediatamente depois de sua cirurgia são aqueles que estão sobre a idade de 75, aqueles que danificaram a função do rim e aqueles que pesam menos de 121 libras.
“No máximo hospitais dos E.U., quatro unidades de sangue datilografado e cruz-combinado são enviadas rotineiramente à sala de operações na altura da cirurgia,” disse George Lappas, M.D., um companheiro cardiovascular da anestesiologia que apresentasse os resultados da equipe do Duque o 1º de maio de 2006, nas sessões científicas anuais da Sociedade de Anesthesiologists Cardiovasculares. “Esta é a quantidade arbitrária que foi usada por muitos anos nas salas de operações por todo o país.”
“Nós pensamos lá necessário para ser uma maneira melhor de calcular necessidades do sangue, desde que o sangue é uma mercadoria escassa que tomasse tempos e recursos do pessoal se preparar,” Lappas dissemos. “Também, com o sangue que está sendo realizado nas salas de operações só no caso, “não está disponível para outros pacientes que puderam a precisar.”
As economias aos hospitais e aos bancos de sangue seriam realizadas primeiramente nos custos reduzidos e mão-de-obra envolvida no processo deharmonização, Lappas disse. Em média, custa ao cruz-fósforo aproximadamente $55 cada unidade de sangue, significando que $220 estão gastados tipicamente para cada cirurgia, se o sangue está usado ou não, ele disseram.
A pesquisa da equipe foi apoiada pelo Departamento do Duque da Anestesiologia.
Em seu estudo, os pesquisadores analisaram as cartas de 5.402 pacientes consecutivos que receberam um procedimento do desvio em um Hospital de Duke University entre 1993 e 2002. Correlacionaram o uso do sangue durante as primeiras 24 horas após a cirurgia com as 13 características pacientes diferentes, tais como a anemia antes da cirurgia, a idade, o género, o peso, a função do coração e do rim, o uso do tabaco e outras doenças de acompanhamento.
Para os primeiros dois terços dos pacientes, determinaram que características conduziram ao maior uso do sangue. Então desenvolveram a fórmula baseada naqueles resultados e testaram suas capacidades com carácter de previsão no último terço dos pacientes.