将使麻醉学者预测在心脏手术的血液需要的简单的配方

杜克大学治疗中心研究员开发了将使麻醉学者根据各自的耐心的特性预测的简单的配方，多少血液有在手边在手术室在冠状动脉手术之前。

新的配方不仅节省医院资源和人员时间，而且可能导致开户的血液的一个更加合理的分配，根据研究员。

在旁路程序，血液典型地被提供到手术室前，万一它将是需要的替换在手术期间丢失的血液。 但是不仅仅所有血液将做。 必须与患者的血型符合预留血液，并且必须 “也跨符合它”。 在跨符合，少量的患者的血液与开户的血液的一个小的部分混合测试对于相反免疫学回应。

在他们的研究中，公爵研究员发现在期间请是很可能需要多数血液或在他们的手术后是那些人是在年龄的 75 的削弱了肾脏功能的患者，称少于 121 镑的那些人和那些人。

“至多美国医院，被键入的和跨被符合的血液四个部件定期地被发送到手术室在手术时”的一名心血管麻醉学研究员说乔治 Lappas， M.D.，存在 2006年 5月 1日的公爵小组的结果，在心血管麻醉学者社团的每年科学会议。 “这是在全国范围内使用了许多年在手术室的任意金额”。

“我们认为需要一个更好的方式估计血液需要，因为血液是采取人员时间和资源准备的一件缺乏商品”， Lappas 说。 “并且，当血液被暂挂在手术室 ‘案件的’，它为也许需要它的其他患者不是可用的”。

储蓄向医院和血库主要在减少的费用将认识到，并且在跨符合的进程介入的人力， Lappas 说。 平均起来，它花费大约 $55 跨符合血液每个部件，意味 $220 为每次手术典型地度过，是否使用这滴血液，他说。

麻醉学 Department 公爵的支持小组的研究。

在他们的研究中，研究员分析了在 1993年和 2002年之间的杜克大学医院接受一个旁路程序 5,402 名连续的患者的图表。 他们关联血液使用在手术以后的前 24 时数与 13 个不同耐心的特性，例如贫血症在手术前、年龄、性别、重量、重点和肾脏功能、烟草使用和其他随附于的病症。

对于患者的第一三分之二，他们确定了哪些特性导致了更加巨大的血液使用。 他们然后开发了在那些发现基础上的这种配方并且测试了其在患者最后第三的预见力。

“我们确认了在患者的特性基础上的设计在手术之前可能预测的我们的假说多少血液将需要在手术之前跨被符合”， Lappas 说。 “此途径将看来是预测的血液需要的一个更加合理和科学地基于途径”。

这个小组构想的这个简化的配音录制系统将识别输血的风险系数。 例如，跨被符合的血液 1.5 部件将使可用为老患者比 75，称少于 121 镑或有肌氨酸酐级别超过 1.4。 肌氨酸酐是新陈代谢一个正常副产品; 因为肾脏通常过滤肌氨酸酐出于这滴血液并且排泄它在尿，在血液的高比正常级别指示肾脏的过滤的能力的损伤。

其他系数，例如旧年龄比 65，女性或贫血症 (少于 36% 血流比容计)，将需要跨被符合的血液一个另外的部件。 血流比容计是氧气运载在这滴血液的红血球的百分比的评定; 正常血流比容计排列在 36% 和 40% 之间。 血液一个另外的半部件为请有适度地削弱肌氨酸酐级别的非常地比 1.2，请称少于 187 镑，或者重点功能的患者将被供应。

确定血液多少个部件为单个留出作手术，医师把所有该人员的可适用的特性的金额加起来。

“我们相信此设计可能由所有医院的血库容易地用于分配在一更加安全的血液，并且有效方式”， Lappas 说。 “这种配方是简单和易用的”。

公爵小组的其他队员是巴巴拉菲利普保泰松并且标记 Stafford 史密斯。

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