第一类型糖尿病复杂化的 30 年的自然历史

在一最全面中，长期研究迄今的复杂化与第一类型糖尿病相关，匹兹堡研究生院大学的研究员公共卫生 (GSPH) 发现了，当夭折案件和一些其他复杂化拒绝了时，其他严重的与糖尿病有关的紊乱的费率例如重点和眼病未改善过去 25 到 30 年。

在这个研究中，发布在日记帐糖尿病的 5月 1日问题，调查员分析了长期复杂化例如死亡率，肾衰竭和冠状动脉病在参加糖尿病复杂化匹兹堡流行病学的 906 个第一类型糖尿病患者学习或者 EDC。 EDC 是患者在匹兹堡儿童医院在 1950年和 1980年之间的一个持续的调查提供第一类型糖尿病的长期复杂化的在青少年中的和青少年。

执行他们的分析、匹兹堡研究员大学和他们的合作者分开的 EDC 参与者到五个组根据他们的糖尿病首先诊断的年： 1950-1959， 1960-1964， 1965-1969， 1970-1974 和 1975-1980。 调查员然后被分析的寿命和病症数据在参与者中三不同时间间隔的： 20， 25 和 30 年之后诊断。

对死亡率数据的他们的分析向显示为每个组，那些诊断在最新岁月长期活。 的确，在 20 世纪 50 年代诊断的单个比那些有在 25 年之后诊断诊断的早死亡的一种五倍的更高的速率在 20 世纪 70 年代。 也减少了一些发病率。 例如，肾脏故障费率为那些拒绝了最近极大诊断。 在 20 年之后诊断，诊断的 4% 的那些，在 1964 开发了肾衰竭与在 20 世纪 50 年代后在那些中的 16% 比较诊断。 在 30 年之后诊断，肾脏故障费率从在 20 世纪 50 年代的 31% 拒绝了到在 20 世纪 60 年代的 18%。

另一方面，没有在一队人间的区别心血管疾病活动和心脏病干预程序的费率的。 既使当研究员考虑了到这个情况血管再生程序，例如气球血管成形术和 stenting，变得公用比他们是在 20 世纪 50 年代和 20 世纪 60 年代，他们的分析没有查找在心血管疾病上的区别在研究人口中在 20 或 30 年期限。 终于，没有在组在肾脏官能不良的费率或增生性的视网膜病，盲目性的一个主要原因之间的区别在第一类型糖尿病患者的，在 20 和 25 年之后诊断。

“医生长期认为第一类型糖尿病一个小的血管问题，因此他们未传统上着重潜在的大血管复杂化，例如心血管疾病。 然而，我们的研究建议医生和他们的患者需要给予更多注意对影响更大的血管，例如油脂，并且血压”，解释乔治亚 Pambianco， M.S.，英里/小时。，线索研究作者，是 EDC 研究人员的成员从其开始的系数。

的确，虽然着重主要血液葡萄糖控制显著减少了在第一类型糖尿病患者的早死亡，从此研究的数据建议这些单个保持显著负担以其他严重的慢性病。 “我们是，实际上，惊奇，并且失望没有在心血管的改善，并且视网膜病疾病对估计，特别地因为那么巨大被改进的其他复杂化”，果树园， M.D.，流行病学、医学和小儿科在 GSPH 和 EDC 的主要调查人教授说特雷弗。 “我们的数据向显示唯一着重血液葡萄糖控制是只延期，不防止，某些此疾病的更加重大的复杂化”。

果树园博士，也是营养油脂程序医疗负责人在匹兹堡大学，说，虽然有仅一些个研究对于斯塔京安全性的儿童 --脂质降低药物--那些研究查找斯塔京是相对地安全的。 “这一定是可能可能地受益于更加积极的油脂控制的组。 实际上，更加焦点关注比我们以前执行需要给予到特殊所有心血管风险系数、油脂和血压和在更加童年的年龄。 此童年起始组是在心血管疾病的更高的风险甚而在童年中年。 等待，直到他们是对待他们的油脂的成人太晚”。

Pambianco 女士补充说， “为管理第一类型糖尿病当前使用的许多指南从什么派生我们知道有第二类型糖尿病的人。 我们需要认为他们是用介入的不同的进程的二个不同条件。 所以，我们在第二类型糖尿病看到的某些复杂化在第一类型不发生反之亦然”。

超过 700,000 个美国人有第一类型糖尿病，这个机体迷失攻击胰腺的胰岛素产出的细胞的自动免疫的紊乱。 第一类型糖尿病，通常诊断对于儿童和新成人，是盲目性新的案件的主导的原因在年岁的成人中的 20 到 74 年并且是肾衰竭的主导的原因在美国。 二出于有糖尿病的三个人中断于心脏病和中风，并且大约 60% 到 70% 有紧张系统故障的温和对严重表单。 十次许多个人员在美国有第二类型糖尿病--或者成人起始糖尿病--哪些经常是细胞的结果在变得这个的机体的有抵抗性对胰岛素的作用。 管理比第一类型糖尿病是多数经常容易。