第一類型糖尿病複雜化的 30 年的自然歷史

在一最全面中，長期研究迄今的複雜化與第一類型糖尿病相關，匹茲堡研究生院大學的研究員公共衛生 (GSPH) 發現了，當夭折案件和一些其他複雜化拒绝了時，其他嚴重的與糖尿病有關的紊亂的費率例如重點和眼病未改善過去 25 到 30 年。

在這個研究中，發布在日記帳糖尿病的 5月 1日問題，調查員分析了長期複雜化例如死亡率，腎衰竭和冠狀動脈病在參加糖尿病複雜化匹茲堡流行病學的 906 個第一類型糖尿病患者學習或者 EDC。 EDC 是患者在匹茲堡兒童醫院在 1950年和 1980年之間的一個持續的調查提供第一類型糖尿病的長期複雜化的在青少年中的和青少年。

執行他們的分析、匹茲堡研究員大學和他們的合作者分開的 EDC 參與者到五個組根據他們的糖尿病首先診斷的年： 1950-1959， 1960-1964， 1965-1969， 1970-1974 和 1975-1980。 調查員然後被分析的壽命和病症數據在參與者中三不同時間間隔的： 20， 25 和 30 年之後診斷。

對死亡率數據的他們的分析向顯示為每個組，那些診斷在最新歲月長期活。 的確，在 20 世紀 50 年代診斷的單個比那些有在 25 年之後診斷診斷的早死亡的一種五倍的更高的速率在 20 世紀 70 年代。 也減少了一些發病率。 例如，腎臟故障費率為那些拒绝了最近極大診斷。 在 20 年之後診斷，診斷的 4% 的那些，在 1964 開發了腎衰竭與在 20 世紀 50 年代後在那些中的 16% 比較診斷。 在 30 年之後診斷，腎臟故障費率從在 20 世紀 50 年代的 31% 拒绝了到在 20 世紀 60 年代的 18%。

另一方面，沒有在一隊人間的區別心血管疾病活動和心臟病干預程序的費率的。 既使當研究員考慮了到這個情況血管再生程序，例如氣球血管成形術和 stenting，變得公用比他們是在 20 世紀 50 年代和 20 世紀 60 年代，他們的分析沒有查找在心血管疾病上的區別在研究人口中在 20 或 30 年期限。 終於，沒有在組在腎臟官能不良的費率或增生性的視網膜病，盲目性的一個主要原因之間的區別在第一類型糖尿病患者的，在 20 和 25 年之後診斷。

「醫生長期認為第一類型糖尿病一個小的血管問題，因此他們未傳統上著重潛在的大血管複雜化，例如心血管疾病。 然而，我們的研究建議醫生和他們的患者需要給予更多注意對影響更大的血管，例如油脂，并且血壓」，解釋喬治亞 Pambianco， M.S.，英里/小時。，線索研究作者，是 EDC 研究人員的成員從其開始的系數。

的確，雖然著重主要血液葡萄糖控制顯著減少了在第一類型糖尿病患者的早死亡，從此研究的數據建議這些單個保持顯著負擔以其他嚴重的慢性病。 「我們是，實際上，驚奇，并且失望沒有在心血管的改善，并且視網膜病疾病對估計，特別地因為那麼巨大被改進的其他複雜化」，果樹園， M.D.，流行病學、醫學和小兒科在 GSPH 和 EDC 的主要調查人教授說特雷弗。 「我們的數據向顯示唯一著重血液葡萄糖控制是只延期，不防止，某些此疾病的更加重大的複雜化」。

果樹園博士，也是營養油脂程序醫療負責人在匹茲堡大學，說，雖然有仅一些個研究對於斯塔京安全性的兒童 --脂質降低藥物--那些研究查找斯塔京是相對地安全的。 「這一定是可能可能地受益於更加積極的油脂控制的組。 實際上，更加焦點關注比我們以前執行需要給予到特殊所有心血管風險系數、油脂和血壓和在更加童年的年齡。 此童年起始組是在心血管疾病的更高的風險甚而在童年中年。 等待，直到他們是對待他們的油脂的成人太晚」。

Pambianco 女士補充說， 「為管理第一類型糖尿病當前使用的許多指南從什麼派生我們知道有第二類型糖尿病的人。 我們需要認為他們是用介入的不同的進程的二個不同條件。 所以，我們在第二類型糖尿病看到的某些複雜化在第一類型不發生反之亦然」。

超過 700,000 個美國人有第一類型糖尿病，這個機體迷失攻擊胰腺的胰島素產出的細胞的自動免疫的紊亂。 第一類型糖尿病，通常診斷對於兒童和新成人，是盲目性新的案件的主導的原因在年歲的成人中的 20 到 74 年並且是腎衰竭的主導的原因在美國。 二出於有糖尿病的三個人中斷於心臟病和中風，并且大約 60% 到 70% 有緊張系統故障的溫和對嚴重表單。 十次許多個人員在美國有第二類型糖尿病--或者成人起始糖尿病--哪些經常是細胞的結果在變得這個的機體的有抵抗性對胰島素的作用。 管理比第一類型糖尿病是多數經常容易。