小児科のレバー移植に続くレバー同種移植片の進歩的で組織学的な損傷

レバー移植を経ている子供の長期結果の新しい調査は慢性の肝炎が共通だった (CH)ことが、そして標準血液検査を使用して detectible ではなかったことを分りました。

ボディの自身のティッシュを攻撃するこれらの患者の autoantibodies (抗体) の存在は十分に理解されなくてが、 CH が免疫反応と関連しているかもしれないことを示します。

この調査の結果は Hepatology の 5 月 2006 日問題、肝臓病 (AASLD) の調査のためのアメリカ連合の公式ジャーナルで現われます。 John Wiley & Sons、 Inc. の Hepatology によってワイリー InterScience によってオンラインで手続きできます出版されます。

子供は普通プロシージャによって可能性としては治療が可能繰り返さないし、である病気のためのレバー移植を経ます。 長期残存率が 80% にあるが、これらの若い患者に一定時間にわたり発生するティッシュの変更について確認されます小さい。 「paediatriac のレバー移植のフィールド内の重要な質問漸進的な低下が正常な移植を経たレバー機能および終局の接木の損失あるかどうかに」、は著者書きます子供がまたは通常の生活の期待を期待できるか、かどうかです。

バーミンガム、イギリスのバーミンガムの小児病院のヘレン M. エバンズによって導かれて、調査は 1983 年と 1996 年間の病院のレバー単位でレバー移植を受け取った子供を含みました。 患者は移植に続くおよそ 1、 5 のそして 10 年に標準レバー機能テスト、エコー検査およびレバーバイオプシーを経 autoantibodies は 5 のそして 10 年に測定されました。 合計 113 人の子供は 1 つの年のマークでレバーバイオプシーがありました、 135 に 5 年後にバイオプシーがあり、 64 は 10 年にバイオプシーを経ました。

結果は一定時間にわたり減少が正常があると考慮されたバイオプシーの割合にあったことを示しました共通の異常 (22%、 43%、 10 年の 5 年の 1 年の 64%) で慢性の肝炎が。 5 年のレバー機能テストが CH があった子供に著しく異なっていない間、 autoantibodies の存在は CH (それぞれ 72% および 80%) の子供の 5 のそして 10 年にかなりより高かったです。 さらに、 CH の存在と進歩的な線維症 (傷そっくりのティッシュの形成) の開発間に強い連合がありました。 著者は 「慢性の肝炎の子供の増加する線維症の見つけることは前に報告されないし、長期接木機能のための可能性としては重要な含意が」。あることに注意します

著者は一時的な autoantibody の生産の続く移植が時々拒絶のエピソードの間に発生することに注意します。 さらに、遅い拒絶は慢性のウイルスか自己免疫の肝炎のティッシュの変更とかもしれません普通激しい拒絶で見られるそれらに異なっている関連付けられるしかしもっと密接に見られるそれらに類似する。 「従ってレバー同種移植片の別の方法で説明されていない慢性の肝炎のあるケースが遅い細胞拒絶の形式を表すかもしれないことは可能」著者提案しますです。

現在の調査の結果は重要なティッシュの異常が臨床的に健康正常なレバー機能テストを持つためにである子供、著者の州から得られるバイオプシーで検出することができることを示し。 「従ってレバー生物化学を使用して慢性の同種移植片の肝炎のためのスクリーニング可能で」、はそれら完了します代りに autoantibodies の規則的な測定を必要とするかもしれません。

http://www.interscience.wiley.com/journal/hepatology