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在肝移植,小兒肝移植進組織學損害

Published on May 3, 2006 at 7:53 AM · No Comments

一個新的研究發現,慢性肝炎(CH)是常見的,這是不探測使用標準的血液測試接受肝移植的兒童長期結果。

在這些患者中的抗體(抗體,攻擊人體自身的組織)的存在表明,雖然不能完全理解,甲烷可能會涉及到的免疫反應。

這項研究的結果顯示在2006年5月發行肝病,美國肝臟疾病的研究(AASLD)協會的官方刊物。由John Wiley&Sons出版公司出版,肝病是通過在網上提供Wiley InterScience的

兒童通常不會再次發生的疾病,接受肝臟移植手術的程序可能治愈。雖然其長期生存率超過 80%,鮮為人知的是組織的變化,發生的時間,在這些年輕患者。 “paediatriac肝移植領域內的一個重要的問題是誰經歷了成功的移植的兒童是否可以期待一個正常的壽命,或是否會有一個逐漸下降的肝功能和最終的移植物丟失,”作者寫道。

LED海倫 M.埃文斯在伯明翰伯明翰兒童醫院,英國,參與這項研究的兒童收到肝臟移植手術的醫院的肝臟股在1983年和1996年之間。患者在約 1,5年和10年標準的肝功能檢查,超聲和肝活檢移植後,自身抗體在5年和10年測量。共有113名兒童在肝活檢,一年135 5年後切片,和64行10年的活組織切片。

結果表明,隨著時間的推移,有一個被認為是正常的,是最常見的異常(1年的22%,43%在5年內,在10年的64%)與慢性肝炎,活組織切片檢查的比例下降。雖然在5年肝功能檢查均沒有顯著不同了通道的孩子們,自身抗體的存在與 CH(分別為 72%和80%)的兒童顯著高於 5年和10年。此外,還有的是一個強烈的CH的存在和發展的漸進性纖維化(瘢痕樣組織形成)之間的關聯。作者指出,增加纖維化,慢性肝炎患兒的發現,“沒有被報導過,並長期腎功能的重要的潛在影響。”

作者指出,有時瞬態抗體生產以下移植排異反應期間發生。此外,後期排斥反應,可能與組織的變化是不同的,通常在急性排斥反應,但更接近於見於慢性病毒性肝炎或自身免疫性肝炎的。 “因此,可能是一些其他原因不明的慢性肝炎肝移植的情況下,可能代表了後期的細胞排斥反應的形式,”作者建議。

本研究結果表明,可以從兒童在臨床上有正常的肝功能試驗,作者的狀態中取得活組織切片檢查發現的重要組織異常。肝炎慢性移植肝臟生化篩查因此不可能的,反而可能需要定期測量自身抗體“,他們的結論。

http://www.interscience.wiley.com/journal/hepatology