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Il neurochirurgo pediatrico di NYU riferisce su 25 bambini con la sclerosi tuberosa

Published on May 8, 2006 at 9:24 PM · No Comments

Tristemente, nessuno dei trattamenti per l'epilessia - farmaci di anti-attacco, una procedura chiamata stimolo del nervo vago, una dieta speciale - potrebbero acquietare le tempeste elettriche nel cervello del giovane ragazzo.

Causato da una malattia genetica rara chiamata la sclerosi tuberosa, gli attacchi hanno cominciato quando era soltanto 2 mesi. Prima che sia 5, stava avendo più di 10 un il giorno. Gli attacchi lo hanno lasciato con le capacità inerenti allo sviluppo di un bambino di 1 anno.

Oggi il ragazzo avverte raramente gli attacchi ed il suo sviluppo ha migliorato drammaticamente grazie ad un'operazione a tre fasi stampata in neretto del cervello che è eseguita al Centro Medico di NYU dal neurochirurgo pediatrico Howard Weiner, M.D., Professore Associato di Neurochirurgia e la Pediatria alla Scuola di Medicina di New York University.

Lo studio finalizzato di Questo bambino fa parte di un rapporto nell'emissione di Maggio della Pediatria del giornale che descrive 25 bambini con la sclerosi tuberosa che sono stati gestiti sopra dal Dott. Weiner durante gli ultimi sei anni. È il più grande rapporto della chirurgia dell'epilessia in bambini piccoli con la malattia da un singolo chirurgo nella letteratura medica.

Il bambino più in giovane età era 7 mesi ed i più vecchi 17. Inizialmente sono stati valutati estesamente da un gruppo dei medici che hanno incluso il Dott. Weiner e Orrin Devinsky, M.D., il Professor della Neurologia, Neurochirurgia e la Psichiatria e Direttore del Centro Completo dell'Epilessia di NYU. La valutazione ha compreso un soggiorno di notte in un'unità pediatrica dell'epilessia del ricoverato speciale all'Ospedale del Tisch di NYU, fornito del video di 24 ore (EEG) del video e dell'elettroencefalografia per correlare il comportamento dei bambini con attività di cervello insolita.

Dopo la valutazione ha rivelato che gli attacchi stavano pregiudicando molte aree dei loro cervelli, il gruppo determinato che l'operazione a più stadi sarebbe stata necessaria. Quasi tutti bambini hanno subito le tre operazioni separate del cervello su un periodo di settimana 2-1/2. Alcune delle operazioni sono durato finchè nove ore. Durante l'intero periodo i bambini sono rimanere nell'Ospedale di Tisch, in cui i loro genitori potrebbero dormire accanto loro.

Due o più anni dopo le operazioni, 17 dei 25 bambini erano esenti dagli attacchi o hanno avuti soltanto attacchi non rendenti non validi delicati. Sei bambini ancora hanno avvertito gli attacchi non rendenti non validi più severi ma il numero di tali attacchi è stato diminuito da più di 90 per cento. In due bambini il numero è stato diminuito da 50 per cento - 90 per cento. Malgrado i rischi di neurochirurgia, il Dott. Weiner ed i suoi colleghi riferiscono che gli ambulatori multipli non hanno danneggiato le infezioni serie o permanente il cervello.

“Alla chirurgia della multiplo-fase di alcuni centri sia considerato aggressivo, ma abbiamo stabilito che questo tipo di chirurgia fosse sicuro,„ diciamo il Dott. Weiner. “Certamente questo tipo di chirurgia dovrebbe soltanto essere riservato per i casi più duri--bambini con la sclerosi tuberosa che stanno avendo attacchi incontrollati in collaborazione con la mora o persino la regressione inerente allo sviluppo.„

La sclerosi Tuberosa produce i tuberi su molti organi nell'organismo, compreso l'interfaccia, i reni, i polmoni e gli occhi. Nel cervello, le crescite calcificate dure causano gli attacchi. Il ritardo Mentale, l'autismo ed altri problemi inerenti allo sviluppo possono accadere in altrettanto come due terzi delle persone con la malattia, secondo l'Istituto Nazionale dei Disordini Neurologici ed il Colpo. I Bambini con la sclerosi tuberosa hanno tipicamente più di due tuberi ma alcuni possono avere fino a 20 nel loro cervello, dicono il Dott. Weiner.