Triste, nenhuns dos tratamentos para a epilepsia - medicamentações da anti-apreensão, um procedimento chamado estimulação do nervo de vagus, uma dieta especial - poderiam conter as tempestades elétricas no cérebro do menino novo.
Causado por uma doença genética rara chamada esclerose tuberosa, as apreensões começaram quando tinha somente 2 meses velho. Antes que fosse 5, estava tendo mais de 10 um o dia. As apreensões deixaram-no com as capacidades desenvolventes de uma criança de 1 ano.
Hoje o menino experimenta raramente apreensões e sua revelação melhorou dramàtica agradecimentos a uma operação corajosa do cérebro da três-fase que está sendo executada no Centro Médico de NYU pelo neurocirurgião pediatra Howard Weiner, M.D., Professor Adjunto da Neurocirurgia e Pediatria na Faculdade de Medicina da Universidade de New York.
O estudo de exemplo dEsta criança é parte de um relatório na introdução de Maio da Pediatria do jornal que descreve 25 crianças com esclerose tuberosa que foram operadas sobre pelo Dr. Weiner durante os últimos seis anos. É o relatório o maior da cirurgia da epilepsia nas jovens crianças com a doença por um único cirurgião na literatura médica.
A criança a mais nova tinha 7 meses velha, e os 17 os mais velhos. Foram avaliados inicialmente extensivamente por uma equipe dos médicos que incluíram o Dr. Weiner e Orrin Devinsky, M.D., Professor da Neurologia, a Neurocirurgia, e o Psiquiatria e o Director do Centro Detalhado da Epilepsia de NYU. A avaliação incluiu uma estada durante a noite em uma unidade pediatra da epilepsia da paciente internado especial no Hospital do Tisch de NYU, equipado com a monitoração de 24 horas (EEG) da electroencefalografia e do vídeo para correlacionar o comportamento das crianças com a actividade de cérebro incomum.
Após a avaliação revelou que as apreensões afectavam muitas áreas de seus cérebros, a equipe determinada que a operação de vários estágios seria necessária. Quase todas as crianças submeteram-se a três operações separadas do cérebro durante um período da semana 2-1/2. Algumas das operações duraram enquanto nove horas. Durante o período inteiro as crianças permaneceram no Hospital de Tisch, onde seus pais poderiam dormir ao lado delas.
Dois ou mais anos após as operações, 17 das 25 crianças estavam livres das apreensões ou tinham somente ataques dedesabilitação suaves. Seis crianças ainda experimentaram umas apreensões dedesabilitação mais severas mas o número de tais apreensões foi reduzido por mais de 90 por cento. Em duas crianças o número foi reduzido por 50 por cento a 90 por cento. Apesar dos riscos de cirurgia de cérebro, o Dr. Weiner e seus colegas relatam que as cirurgias múltiplas não causaram infecções sérias ou dano permanente ao cérebro.
“Na cirurgia da múltiplo-fase de alguns centros seja considerado agressivo, mas nós estabelecemos que este tipo de cirurgia é seguro,” dizemos o Dr. Weiner. “Certamente este tipo de cirurgia deve somente ser reservado para os casos os mais resistentes--crianças com esclerose tuberosa que estão tendo apreensões descontroladas em colaboração com o atraso ou mesmo a regressão desenvolvente.”
A esclerose Tuberosa produz tubérculos em muitos órgãos no corpo, incluindo a pele, os rins, os pulmões, e os olhos. No cérebro, os crescimentos calcificados duros causam apreensões. O atraso Mental, o autismo, e outros problemas desenvolventes podem ocorrer no tanto como como dois terços dos indivíduos com a doença, de acordo com o Instituto Nacional de Desordens Neurológicas e o Curso. As Crianças com esclerose tuberosa têm tipicamente mais de dois tubérculos mas algumas podem ter até 20 em seu cérebro, dizem o Dr. Weiner.