NYU 小儿科神经外科医师报告关于有块茎硬化的 25 子项

哀伤地，癫痫症的处理都 - 反捕捉治疗，称迷走神经刺激的程序，特殊饮食 - 不可能荡平在新男孩的脑子的雷雨。

当他只是 2 个月，导致由称块茎硬化的一种少见遗传病，捕捉开始了。 当他是 5 的时候，他有超过 10 每日。 捕捉留给他一岁的子项的发展功能。

今天这个男孩很少体验捕捉，并且他的发展巨大改进了由于执行在 NYU 治疗中心的大胆的第三阶段的脑子运算由小儿科神经外科医师霍华德 Weiner， M.D.，神经外科学和小儿科副教授在纽约大学医学院。

此儿童的案例分析是一个报表的一部分在描述有块茎硬化的 25 子项由 Weiner 博士给了作手术在过去六年期间日记帐小儿科的 5月问题的。 它是癫痫症手术最大的报表在幼儿的以这个疾病由医学文献的一位唯一外科医生。

最小的孩子是 7 个月和最旧 17。 他们由包括 Orrin Devinsky， M.D.，神经学教授博士 Weiner 和、神经外科学和 NYU 的全面癫痫症中心的精神病学和主任医师的小组广泛地最初评估。 这个评估在一个特殊住院病人小儿科癫痫症部件包括了隔夜逗留在 NYU 的 Tisch 医院，装备以 24 小时脑波记录仪 (EEG)和录影监控关联儿童的工作情况与异常的记录脑部活动。

在这个评估以后表示捕捉影响他们的脑子许多区域，被确定的这个小组多级运算是必要的。 接近所有子项进行了三不同脑子运算在 2-1/2 星期期间。 某些运算持续了，只要九时数。 在整个时期子项在 Tisch 医院保持，他们的父项可能在他们旁边休眠。

在运算以后的两个或多个岁月， 17 25 子项免于捕捉或有仅温和的非禁用的攻击。 六子项仍然体验更加严重的非禁用的捕捉，但是超过 90% 减少数量的这样捕捉。 在二子项 50% 到 90% 减少这个编号。 尽管脑部手术的风险， Weiner 博士和他的同事报告多个手术没有造成严重的传染或永久性故障对脑子。

“在有些中心多个阶段手术将考虑积极，但是我们设立此种手术是安全的”，说 Weiner 博士。 “此种手术应该只一定是后备的为最坚韧的案件--有未管制的捕捉与发展延迟甚至回归有关系有块茎硬化的子项”。

块茎硬化生产在许多机构的肿胀在机体，包括皮肤、肾脏、肺和眼睛。 在脑子，困难钙化的增长导致捕捉。 智力缺陷、孤独性和其他发展问题在多达可能发生单个的三分之二以这个疾病，根据神经混乱国家学院和中风。 有块茎硬化的子项典型地食用超过二个肿胀，但是一些可能有 20 在他们的脑子，说 Weiner 博士。

许多子项以这个疾病通常没有被认为脑部手术的候选人，因为识别是难的使用脑波记录仪，哪些肿胀导致捕捉 (EEG)，通过在头皮安置的电极记录在脑子的电子活动。 在这些孩子的捕捉那么迅速分布，当电极拾起异常神经生火的时候，确定不再是可能的他们哪里产生。 其他非侵入性的成象技术不可能准确地精确定位捕捉开始的地方。

要克服此问题，神经外科医师直接地在脑子，安置电极要求去除骨多的头盖骨的部分和剪切通过 dura mater，包括脑子的坚韧纤维组织。 电极被种入的网格，附加 EEG 设备，使用不断地监控捕捉活动在几日，提供映射为这位外科医生给捕捉出现的地点。 在第二运算，这位外科医生去除在脑子的捕捉导致的组织。

Weiner 博士采取运算更加进一步的。 他在脑子安置另一套电极，在第二运算为了找出可能导致捕捉的所有其他区后。 因此子项再监控与电极网格在几天中，然后进行第三运算去除可能仍然导致捕捉的所有组织。

尽管到目前为止有为的结果， Weiner 博士说未被展示有解放从捕捉和发展常态之间的 “正相关”。 然而，他补充说， “尽早对待子项是重要的，因为不变捕捉与许多严重了解和发展问题相关”。

标题名为在日记帐小儿科的报表 “在幼儿的癫痫症手术有块茎硬化的： 一种新方法的结果”。 作者是 Weiner， Josiane LaJoie， M.D. 博士 Devinsky、乍得卡尔森， M.D.、埃米莉 Ridgway， M.D.、查尔斯 M. Zaroff， Ph.D。，丹尼尔英里、 M.D. 和博士。