Zwei neue Studien von der Mittelshow der Johns- HopkinsKinder, der die Computerisierung Einrichtung der Chemotherapie und anderer Baumuster intravenöse Drogeninfusionen für Kinder groß die Gefahr von möglicherweise gefährlichen medizinischen Fehlern verringert.
Ein Onlineinfusionstaschenrechner und eine computergesteuerte Einrichtungsanlage der Droge, entwickelt unter Führung von Christoph Lehmann, M.D., Direktor der klinischen Informationstechnologie in der Mitte der Kinder, sind dort für ungefähr drei Jahre gebräuchlich gewesen, aber dieser ist das erste mal, dass Forscher ihre Auswirkung auf Medikationsfehler gemessen haben.
Kinder sind im Allgemeinen dreimal wahrscheinlicher als Erwachsene, Opfer von Medikationsfehlern, weil die Einrichtung und die Dosierung in den Kindern als Erwachsene komplexer sind, entsprechend Lehmann zu sein. In den Kindern basiert die Dosierung auf Berechnungen in Faktoren zerlegend im Alter, in der Höhe und im Gewicht, und Kalkulationsfehler und Rundungsfehler konnten lebensbedrohenden Schaden verursachen. Fehler Dosierend, verursachen Sie auch mehr schlechte Wirkungen in den Kindern, weil noch entwickelnde Gehäuse folglich niedrigere Toleranz für Medikationsüberdosis absorbieren, umwandeln und ausscheiden Drogen mit verschiedenen Kinetik als Erwachsene und haben. Die Kinder, die Behandlung für Krebs sich unterziehen, sind sogar an der größeren Gefahr, weil die allgemeinen Gefahren von starken Chemikalien durch die Dosierungsherausforderungen zusammengesetzt werden.
„Unsere Ergebnisse decken das unter Verwendung eines Webbasierten Taschenrechners lassen ihn weniger wahrscheinlich bestellen auf und einem Kind die falsche Dosis zu geben oder andere Fehler, wie Weglassung von geduldigen Informationen zu begehen, erklärt Gewichtsparameter oder Infusionskinetik,“ Lehmann, führenden Autor der Webbasierten Taschenrechnerstudie, die im Punkt Am 8. Mai der Pädiatrischen Kritischen Sorgfalt-Medizin erscheint. „Unser Taschenrechner stoppt, Fehler zu bestellen, bevor sie die Apotheke ganz zu schweigen vom Patienten sogar erreichen können.“
Der Taschenrechner berechnet alle Dosen, teilt mit und warnt von den Medikamenteninteraktionen und bietet automatisch „Zahlungseinstellungs“ Dosen und Drogenverdünnungen an, um Doktoren zu helfen überzudosieren und unter-zu dosieren zu vermeiden.
Für die Studie verglichen Forscher die handgeschriebenen und Taschenrechner-erzeugten Ordnungen, bevor und nachdem der Onlinetaschenrechner in Gebrauch gesetzt wurde. Siebenundzwanzig Prozent handgeschriebene Ordnungen waren, mit einer Fehlerrate von 45 Fehlern pro jede 100 schriftlichen Ordnungen falsch. Durch Kontrast waren 94 Prozent der Taschenrechner-erzeugten Ordnungen, mit einer Fehlerrate von 6 pro 100 korrekt. Die häufigsten Fehler in handgeschriebenen Ordnungen waren falsche Dosierung und falsche Konzentration, die als risikoreiche Fehler gelten. Keine der Taschenrechner-erzeugten Ordnungen enthielten solche Fehler.
Um den Effekt der computergesteuerten Anbieterordnungseintraganlage (CPOE) auf pädiatrische Chemotherapieordnungen zu messen, verglichen Forscher 1.259 handgeschriebene Ordnungen mit 1.116 elektronischen Ordnungen und fanden dass die Chemotherapieordnungen, die mit CPOE erzeugt wurden weniger wahrscheinlich waren Dosiskalkulationsfehler zu enthalten und weniger Auslassungen von kumulativen Dosen hatten, das die maximale Dosis einer Medikation ist die des spezifischen Zeitpunktes sicher gegeben werden kann einem Patienten über einen Zeitraum. Computergesteuerte Ordnungen waren auch weniger wahrscheinlich, unvollständige Krankenschwestersicherheitschecklisten zu haben. Forscher schätzen, dass die computergesteuerte Anlage 17 bis 18 solche Fehler pro jede 100 Chemotherapieordnungen verhinderte.
„Die Meisten dieser Fehler gefangen worden möglicherweise von den Apothekern oder von den Krankenschwestern, bevor sie die Schmerzen haben konnten ein Patient,“ hervorhoben Lehmann ab, „Aber wir wollten verhindern, dass Anbieter Fehler an erster Stelle machen, weil einige möglicherweise von ihnen erreichen den Patienten.“
Die Chemotherapieordnungsanlage verwendet Taschenrechner, die automatisch Dosierung auf des das Alter und das Gewicht Patienten einstellen, so den Bedarf an den komplexen Berechnungen beseitigen und die Gefahr von Rechenfehlern verringern. Das Programm verringert den Bedarf zu handgeschriebener Information und freien Text, indem es Anbieter erzwingt, Anwählungen von einem Drop-Down-Menü zu machen.
Auf einer Vorsichtsanmerkung fanden Forscher, dass die Gefahr für die falsche Anpassung von Medikationsordnungen zu den Behandlungsplänen mit dem Gebrauch von der elektronischen Chemoordnungsanlage, vermutlich etwas höher war, weil aktuelle Versionen nicht Benutzern erlauben, eine spezifische Drogenordnung an empfohlene anzupassen und weil neue oder experimentelle Drogen nicht auf dem Drop-Down-Menü der Anlage erscheinen. Dieser Schwachpunkt wird nach einer Krankenhaus-weiten Annahme einer neuen Computeranbieter-Ordnungseintraganlage in naher Zukunft beseitigt, sagen Forscher.