Två nya studier från de Johns Hopkins Barnen Centrerar showen som när du datoriserar att beställa av kemoterapi och andra typer av intravenösa drogavköcker för barn förminskar väldeliga riskera av potentiellt farliga medicinska fel.
En on-line avkokräknemaskin och en datoriserad drog som beställer systemet som framkallas under ledarskap av Christoph Lehmann, M.D., direktör av klinisk informationsteknik på Barnen Centrerar, har varit i bruk där för omkring tre år, men denna är den första tiden att forskare har mätt deras får effekt på läkarbehandlingfel.
Barn är i allmänhet tre tider mer rimlig än vuxen människa som är offer av läkarbehandlingfel, därför att både att beställa och att dosera är mer komplex i barn än vuxen människa, enligt Lehmann. I barn som doserar baseras på beräkningar som dela upp i faktorer i åldern, höjd och, väger, och miscalculations och rundafel kunde orsaka liv-att hota skada. Dosera fel orsaka också verkställer dåligt i barn, därför att stillbild-framkallning förkroppsligar absorberar, metabolize och utsöndrar droger på olikt klassar, än vuxen människa och har thus lägre tolerans för läkarbehandlingöverdos. Barn som genomgår behandling för cancer, är på även mer stor riskerar, därför att de allmänna farorna av potent kemikalieer blandas av de dosera utmaningarna.
”Avslöjer Vårt rön det som använder en Webbaserad räknemaskin, gör den mindre troligen för att beställa, och att ge ett barn den fla dosen eller att begå andra fel, liksom utelämnande av tålmodig information, väga parametrar, eller avkoken klassar,” förklarar Lehmann, leder författare av den Webbaserade räknemaskinstudien, som visas i Maj 8 utfärdar av Pediatrisk Kritisk OmsorgMedicin. ”Stoppar Vår räknemaskin att beställa fel, för de kan även ne apotek, l5At bara den tålmodig.”,
Räknemaskinen beräknar alla doser, råder och varnar av drogväxelverkan och erbjuder automatiskt ”standard” doser, och drogförtunningar som ska hjälpas, manipulerar undviker att överdosera och under-att dosera.
För studien jämförde forskare handskrivet, och räknemaskin-frambragt beställer för och, efter den on-line räknemaskinen sattes in i bruk. Twenty-seven procent av handskrivet beställer var oriktig, med ett fel klassar av 45 fel per varje skriftliga 100 beställer. Vid kontrast beställer 94 procent av räknemaskin-frambragd var korrekt, med ett fel klassar av 6 per 100. Mest frekventerar fel i handskrivet beställer var fel dosering, och fel koncentration, båda av som är ansedda, kick-riskerar fel. Inget av räknemaskin-frambragd beställer innehållna sådan fel.
Att mäta verkställa av den datoriserade familjeförsörjaren beställa tillträdessystemet (CPOE) på pediatrisk kemoterapi beställer, forskare jämförde handskrivna 1.259 beställer till elektroniska 1.116 beställer och att finna att kemoterapi beställer frambragt med CPOE var mindre rimlig att innehålla dosmiscalculations och hade mer få utelämnanden av växande doser, som är maximat dos av en läkarbehandling, som kan vara säkert fallen för en tålmodig över en specifik tidsperiod. Datoriserat beställer var också mindre rimligt att ha ofullständiga sjuksköterskasäkerhetskontrollistor. Forskarebedömningen, som det datoriserade systemet förhindrade 17 till 18 sådan fel per varje kemoterapi 100, beställer.
”Kan Mest av dessa fel ha fångats av pharmacists eller sjuksköterskor, för de kunde ha men en tålmodig,” betonade Lehmann, ”, Men vi önskade att förhindra familjeförsörjare från danandefel i första förlägger, därför att några av dem kan ne den tålmodig.”,
Kemoterapin beställer systembruksräknemaskiner, som justerar automatiskt dosering till tålmodigns ålder och väger som således avlägsnar behovet för komplexa beräkningar och förminskande riskera av beräkningsfel. Programet förminskar behovet för handskriven information och fri text, genom att tvinga familjeförsörjare för att göra val från en dropdown meny.
På ett cautionary notera, forskare grundar riskera för oöverensstämmelse läkarbehandling beställer till behandling planerar var litet högre med bruket av den elektroniska chemoen beställer systemet, antagligen, därför att strömversioner inte låter användare matcha en specifik drog beställer till rekommenderad, och därför att nya eller experimentella droger inte visas på systemets dropdown meny. Denna ska ofullkomlighet avlägsnas, efter ensned boll adoption av en ny datorfamiljeförsörjare har beställt tillträdessystemet i den near framtiden, forskarenågot att säga.
”Är En av de viktiga kurserna från denna studie, som bearbetar med maskin inte förhindrar bara fel och, i faktum, kan initialt introducera nytt potentiellt äventyrar,” något att sägaco-utredaren Robert Arceci, M.D., direktör av pediatrisk oncology för Johnset Hopkins Kimmel som Cancer Centrerar, var mer än, 200 barn mottar cancerbehandling varje år. ”Tar Den en hel kultur av säkerhet och vigilance för att förhindra fel.”,