L'età media della presentazione per i pazienti con cancro del rene (RCC) ha luogo nella sesta decade di vita, ma gli urologi non sono confrontati insolitamente con un paziente anziano (anni >75) con un trattamento di ricerca di massa renale.
Come le età della popolazione, le co-morbosità diventano confondenti nella predizione del risultato paziente alla terapia e possono influenzare l'applicazione della terapia chirurgica con l'intenzione curativa ai pazienti anziani. In questo studio da Berdjis ed in colleghi dalla Germania, il risultato dei pazienti anziani (definiti come anni >75) è esaminato riguardante un più giovane gruppo paziente.
Su gli anni 10, 1023 pazienti hanno subito il nephrectomy radicale o parziale per RCC ad una singola istituzione. Di questi, 115 pazienti erano anni >75. I Pazienti nel più vecchio gruppo hanno avuti un'più alta incidenza delle circostanze co-morbose, come provato dalla loro più alta Società Americana dei punteggi dell'Anestesia (ASA) (p<0.05). L'incidenza delle complicazioni nel più giovane gruppo era 3,4% e 1,7% nel più vecchio gruppo. la mortalità Peri-Operativa era 1,7% nel più vecchio gruppo e 0,3% nel più giovane gruppo (p=0.29). Non c'era differenza nella fase, nel grado, o nell'indicazione per il nephrectomy (curativo contro il palliativo) fra i due gruppi. In questo studio, la morbosità (p=0.05) e la mortalità peri-operativa (p=0.008) hanno correlato con il punteggio dell'ASA ma l'età non paziente.
Questo studio sottolinea che è l'età fisiologica, l'età non cronologica, che deve essere considerata in pazienti d'offerta terapia chirurgica per RCC. Mentre rimane vero che i pazienti più anziani sono più probabili aumentare le circostanze co-morbose, quei pazienti anziani nei buona salute relativi faranno bene e deriveranno il vantaggio da intervento chirurgico definitivo.
Da Christopher G. Wood, MD
Riferimento:
BJU Int. 97: 703-705, 2006