A idade mediana da apresentação para pacientes com carcinoma renal da pilha (RCC) realiza-se na 6a década da vida, mas os urologists não são confrontados rara com um paciente idoso (anos >75 da idade) com um tratamento procurando em massa renal.
Como as idades da população, as co-morbosidades tornam-se de confusão em prever o resultado paciente à terapia, e podem-se influenciar a aplicação da terapia cirúrgica com intenção curativa aos pacientes idosos. Neste estudo por Berdjis e em colegas fora de Alemanha, o resultado dos pacientes idosos (definidos como os anos >75 de idade) é examinado relativo a uma coorte paciente mais nova.
Durante um período de 10 anos, 1023 pacientes submeteram-se ao nephrectomy radical ou parcial para RCC em uma única instituição. Destes, 115 pacientes eram os anos >75 de idade. Os Pacientes na coorte mais velha tiveram uma incidência mais alta de circunstâncias co-mórbidos, como evidenciada por sua Sociedade Americana mais alta das contagens da Anestesia (ASA) (p<0.05). A incidência das complicações na coorte mais nova era 3,4% e 1,7% na coorte mais velha. a mortalidade Peri-Operativa era 1,7% na coorte mais velha e 0,3% na coorte mais nova (p=0.29). Não havia nenhuma diferença na fase, na categoria, ou na indicação para o nephrectomy (curativo contra o paliativo) entre os dois grupos. Nestes estudo, morbosidade (p=0.05) e mortalidade peri-operativa (p=0.008) correlacionada com a contagem do ASA mas a idade nao paciente.
Este estudo sublinha que é idade fisiológico, a idade nao cronológica, que deve ser considerada em pacientes de oferecimento terapia cirúrgica para RCC. Quando permanecer verdadeiro que uns pacientes mais idosos são mais prováveis ter aumentado circunstâncias co-mórbidos, aqueles pacientes idosos na boa saúde relativa farão bem e derivarão o benefício da intervenção cirúrgica definitiva.
Por Christopher G. Madeira, DM
Referência:
BJU Int. 97: 703-705, 2006