טיפול יומי עם סטרואידים בשאיפה יכול להפחית בעיות נשימה טרום ילדים בגיל בית הספר בסיכון גבוה לאסטמה אבל הם לא למנוע התפתחות של אסתמה עיקשת בילדים אלה, על פי תוצאות חדשות של מחקר אסטמה בילדים וחינוך (CARE) רשת נתמך על ידי הלאומי ללב, ריאות, ודם המכון (NHLBI) .
מחקרים בקרב ילדים מבוגרים יותר מראים כי הדרך היעילה ביותר לטווח הארוך רפואה בקרה מאסטמה מתמשכת (סימפטומים יותר מיומיים בשבוע או יותר מפעמיים בחודש בלילה) הוא סטרואידים בשאיפה, אשר להפחית את הנפיחות ואת דרכי הנשימה למנוע תסמיני אסתמה ( . למשל, התקפי אסטמה) מניעת אסטמה בשלב מוקדם של ילדים (שיא) ניסוי קליני רב מרכזי, שפורסם בגיליון 11 מאי 2006, של New England Journal of Medicine , עונה על השאלה כי רופאי ילדים וחוקרים היו מבקשים שנה: האם תרופה מתייחס לדלקת של אסטמה לשמש כדי למנוע את המחלה אם תינתן מוקדם מספיק בסיכון חולים?
"אסטמה היא בעיה עצומה לבריאות הציבור, וכן מחקר זה תוכנן כדי לראות אם אנחנו יכולים לעצור את התפתחות אסתמה שירים שלה - תוך הריאות עדיין מפתחים - אצל ילדים צעירים ידוע להיות בסיכון גבוה", אמר מנהל NHLBI אליזבת ג Nabel, MD. "למרות מחקר זה מראה כי סטרואידים בשאיפה אינם מונעים אסטמה כרונית, הוא מספק עדות ברורה כי סטרואידים בשאיפה ליהנות אפילו חלק מהחולים הצעירים שלנו".
מחלות דרכי הנשימה הנשימה שבה הם דלקתי, אסטמה היא המחלה הכרונית הנפוצה ביותר בילדות בארצות הברית. בשנת 2004, כמעט 9 מיליון ילדים אובחנו עם אסטמה, כולל 1,500,000 מתחת לגיל 5 שנים, על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC). בנוסף, ילדים 4 שנים או צעיר יותר יש את השיעור הגבוה ביותר של אשפוז (59 לכל 10,000) וכן חדר המיון שימוש (162 לכל 10,000) עקב אסטמה מכל קבוצת גיל. בסך הכל, ה-CDC מעריך כי יותר מ -20 מיליון אמריקנים אובחנו עם אסטמה.
חוקרים גילו כי ברוב המקרים של אסטמה כרונית, סימפטומים כגון שיעול, צפצופים תכופים (שריקה או קול צייצני במהלך הנשימה) או קוצר נשימה להתחיל במהלך שלוש השנים הראשונות של החיים. ירידה בתפקוד הריאות יכולה להתרחש מוקדם זה גם כן. עם זאת, מספר מחקרים שנערכו בקרב ילדים מתחת לגיל 4 שנים.
במשפט שיא, 285 ילדים בגילאי 2 עד 3 שנים בסיכון גבוה לאסטמה נבחרו באופן אקראי לקבל טיפול יומי או טיפול בסטרואידים בשאיפה (Fluticasone או propionate [Flovent] 88 מיקרוגרם פעמיים ביום, באמצעות משאף במינון metered spacer עם שסתום מסכת) או פלצבו במשך שנתיים. כל הילדים שהשתתפו במחקר קיבלו תרופות נוספות לטיפול בתסמינים אם הם התרחשו. לאחר שנתיים, לשימוש יומיומי של סטרואידים בשאיפה (או פלצבו) הופסק, וכל המשתתפים נצפו לשנה נוספת כדי לקבוע אם הטיפול קודם לכן השפעה מתמשכת. חוקרים מדווחים כי אין הבדלים משמעותיים בין המשתתפים בקבוצת הטיפול ועל המשתתפים בבקרה (פלצבו) לקבוצה בתקופה זו תצפית.
"מצאנו כי סטרואידים בשאיפה שלא לשנות את המהלך הטבעי של המחלה אצל ילדים שהתחילו טיפול יום בשעה 2 או 3 שנים", ציין תרזה וו גילבר, MD, המחבר הראשי של המאמר ופרופסור עוזר לרפואת ילדים בבית אריזונה מרכז הנשימה של אוניברסיטת אריזונה המכללה לרפואה בטוסון. "אחרי שנה ללא טיפול, הילדים שקיבלו סטרואידים בשאיפה היה בערך את תדירות וחומרת זהה של תסמיני האסתמה הקשורות רמות דומות של תפקוד הריאות כמו הילדים שהיו לא טופלו ".
במהלך תקופה של שנתיים בטיפול, לעומת זאת, ילדים שטופלו עם סטרואידים בשאיפה יומי היו תסמיני האסתמה באופן משמעותי פחות חמורה פחות מאשר עמיתיהם שקיבלו פלצבו. לדוגמה, הילדים שטופלו בסטרואידים בשאיפה היה על 2 ימים ממוצע של תסמיני לחודש לעומת 4 ימים של סימפטומים לחודש בקבוצת הפלצבו. היה להם גם שיעור נמוך יותר של התלקחויות אסתמה חמור המחייב טיפול נוסף בסטרואידים דרך הפה ולא היה פחות צורך אנטגוניסטים לקולטן leukotriene נוספת או טיפולים בסטרואידים בשאיפה.