吸い込まれた副腎皮質ホルモンとの毎日の処置は喘息のための危険度が高いで前学校老化させた子供の問題を呼吸することを減ることができますが、各国用の中心、肺および血の協会 (NHLBI) がサポートする幼年期の喘息の研究および教育 (心配) ネットワークから新しい結果に従ってこの子供たちの耐久性がある喘息の開発を、防ぎません。
古い子供および大人の調査は耐久性がある喘息 (徴候多くより週2日または多くにより月に二度夜で) のための最も有効な長期制御薬が航空路の膨張を減らし、喘息の徴候を防ぐのを助ける吸い込まれた副腎皮質ホルモンであること、 (例えば、喘息の発作を示します)。 2006 年 5 月 11 日のニューイングランドの医療ジャーナルの問題に出版される子供の (ピーク) 多中心の臨床試験の早い喘息の防止は小児科医および研究者がずっと年を頼んでいる質問に答えます: 喘息の発火を十分に早く危険な状態の患者で与えられたら病気を防ぐのに使用されるために扱う薬はできますか。
「喘息巨大な公衆衛生問題であり、私達が - 知られていた幼児の…危険度が高いであるためにトラックの喘息の開発を停止できるかどうか見るように - 肺がまだ成長している間この調査は」は言いましたエリザベス G. Nabel、 MD NHLBI ディレクターを設計されていました。 「吸い込まれた副腎皮質ホルモンは慢性の喘息を防がないことをこの調査は示すが、吸い込まれた副腎皮質ホルモンが私達の最も若い患者の何人か」。寄与するという明確な証拠を提供します
航空路が燃え上がる呼吸の病気、喘息は米国の共通の慢性の幼年期病気です。 2004 年に、ほぼ 9,000,000 人の子供は (CDC) 疾病予防対策センターに従って 5 年の年齢の下の 1.5 百万を含む喘息と、診断されました。 さらに、子供に 4 番の歳またはより若い入院 (10,000 ごとの 59) およびあらゆる年齢別グループの喘息による緊急治療室の使用 (10,000 ごとの 162) の最高速度があります。 全体的にみて、 CDC は 20以上 ,000,000 人のアメリカ人が喘息と診断されたことを推定します。
研究者は分りま、ほとんどの場合頻繁な咳をすることのような慢性の喘息、徴候のことが (笛を吹くか、またはピカピカの音) 呼吸の間にゼーゼー息をしますまたは息切れは生命の最初の 3 年の間に始まります。 肺の機能の低下はまた早く発生できますこれ。 ただし、少数の調査は 4 年齢以下の子供で行なわれました。
ピーク試験では、 285 の子供の年齢は喘息のための危険度が高いの 2 吸い込まれた副腎皮質ホルモンの処置 (fluticasone のプロピオン酸塩 [Flovent] 弁スペーサおよびマスクが付いているメーターで計線量の吸入器を使用して毎日二度 88 mcg、) のどちらかの毎日の処置または 2 年間偽薬を受け取るためにから 3 年任意に選ばれました。 調査のすべての子供は発生したら徴候を扱うために追加薬物を受け取りました。 2 年後でより早い処置が不変の効果をもたらしたかどうか定めるために、吸い込まれた副腎皮質ホルモンの毎日の使用 (か偽薬追加 1 年間)、およびすべての関係者観察されました停止しました。 研究者はこの観察期間の間に処置のグループの関係者と制御 (偽薬) グループの関係者の重要な違いを報告しません。
「私達は吸い込まれた副腎皮質ホルモンが 2 か 3 年齢に毎日の処置を始めた子供の病気の自然なコースを」、注意した Theresa W. Guilbert、 MD のチューソンの薬の大学アリゾナ州立大学のアリゾナの呼吸中枢の小児科のペーパーおよび助教授の主執筆者に変えなかったことが分りました。 「処置のない年後に、受け取った子供は」。扱われなかった子供と吸い込まれた副腎皮質ホルモン肺の機能の喘息関連の徴候の同じ頻度および重大度および同じようなレベルが大体ありました
しかし 2 年の処置のピリオドの間に毎日吸い込まれた副腎皮質ホルモンと扱われた子供は偽薬を与えられた彼らの同等者より少数そしてより少なく厳しい喘息の徴候がかなりありました。 例えば、吸い込まれた副腎皮質ホルモンと扱われた子供は偽薬のグループで 1 ヶ月あたりの 4 日の徴候と比較された 1 ヶ月あたりの徴候の幾日を平均すると過しました。 彼らはまた口頭副腎皮質ホルモンとの追加処置を必要とする厳しい喘息の exacerbations の低率があり、 leukotriene の受容器の反対者または追加吸い込まれたステロイドの処置のためのより少ない必要性がありました。