Ежедневная обработка с вдохнутыми кортикостероидами может уменьшить вздохнуть проблемами в pre-школ-постаретых детях на рискованном для астмы но они не предотвращают развитие упорней астмы в этих детях, согласно новым результатам от Сети Исследования и Образования Астмы Детства (ВНИМАТЕЛЬНОСТИ) поддержанной Национальными Сердцем, Легким, и Институтом Крови (NHLBI).
Изучения в более старых детях и взрослых показывают что самая эффективная долгосрочная медицина управления для упорней астмы (симптомов больше чем 2 дня неделя или больше чем дважды месяц на ноче) вдохнутые кортикостероиды, которые уменьшают запухание авиалинии и помогают предотвратить симптомы астмы (например, нападения астмы). Предохранение Предыдущей Астмы в клиническом испытании Малышей (ПИКОВОМ) многоцентровом, опубликованном в 11-ое мая 2006, вопрос Медицинского Журнала Новой Англии, отвечает на вопрос который педиатры и исследователя просят леты: Может медицина которой обрабатывает воспаление астмы быть использованным для того чтобы предотвратить заболевание если дали раньше достаточно в в опасности пациентах?
«Астма преогромная проблема общественных здравоохранений, и это изучение было конструировано для того чтобы увидеть если мы смогли остановить развитие астмы в своих следах - пока легкие все еще превращаются - в маленьких ребеятах известные, что были на рискованном, то» сказало Директору Элизабету G. Nabel NHLBI, MD. «Хотя это изучение показывает что вдохнутые кортикостероиды не предотвращают хроническую астму, она обеспечивает ясное доказательство что вдохнутые кортикостероиды помогают даже некоторым из наших самых молодых пациентов.»
Дышая заболевание в котором авиалинии воспламенены, астма самая общяя хроническая болезнь детства в Соединенные Штаты. В 2004, почти 9 миллионов дети были диагностированы с астмой, включая 1,5 миллиона под временем 5 лет, согласно Центру Контроля и Предотвращения Заболеванему (CDC). В добавлении, дети 4 лет старого или более молодого имеют самые высокие тарифы госпитализации (59 в 10.000) и пользы отделения скорой помощи (162 в 10.000) должной к астме любой возрастной группы. Обще, CDC оценивает что больше чем 20 миллионов Американцы были диагностированы с астмой.
Исследователя находили что в большинств случаи хронической астмы, симптомов как частый кашлять, (свистеть или пискливый звук во время дышать) или shortness дыхания начинает во время первых 3 лет жизни. Склонения в функции легкего могут произойти это раньше также. Однако, немногие изучения были дирижированы в детях под 4 летами времени.
В ПИКОВОЙ пробе, 285 времен детей 2 до 3 лет на рискованном для астмы случайно были выбраны для того чтобы получить любую ежедневную обработку вдохнутой обработки кортикостероида (mcg 88 пропионата fluticasone [Flovent] дважды ежедневно, используя ингалятор измерять-дозы с прокладкой и маской клапана) или плацебо на 2 лет. Все дети в изучении получили дополнительное лекарство для того чтобы обработать симптомы если они произошли. После 2 лет, были остановлены наблюдалось, что на дополнительный год определили ежедневная польза вдохнутых кортикостероидов (или плацебо), и все участники если более предыдущая обработка имела долговременные последствия. Исследователя не сообщают никакие значительно разницы между участниками в группе обработки и участниками в группе управления (плацебо) во время этого периода замечания.
«Мы нашли что вдохнутые кортикостероиды не изменили естественный курс заболевания в детях которые начали ежедневную обработку на 2 или 3 летах времени,» заметили Терезу W. Guilbert, MD, ведущего автор бумаги и ассистента профессора педиатрии на Центре Аризоны Дыхательном Коллежа Университета Аризоны Медицины в Tucson. «После года без обработки, дети которые получили вдохнутые кортикостероиды имели грубо такую же частоту и суровость астм-родственных симптомов и подобные уровни функции легкего как дети которые не были обработаны.»
Во Время двухклассного периода обработки, однако, дети обработанные с ежедневно, котор вдыхают кортикостероидами имели значительно men6we и более менее строгие симптомы астмы чем их пэры которым дали плацебо. Например, дети обработанные с вдохнутыми кортикостероидами имели на среднем 2 дня симптомов в месяц сравненный до 4 дня симптомов в месяц в группе плацебо. Они также имели более низкий тариф строгих экзацербаций астмы требуя дополнительной обработки с устными кортикостероидами и имели меньше потребности для антагонистов приемного устройства leukotriene или дополнительных вдохнутых стероидных обработок.