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吸入糖皮质激素可减少在高风险的儿童哮喘呼吸困难

Published on May 10, 2006 at 9:15 PM · No Comments

每日吸入糖皮质激素治疗可以减少学前教育适龄儿童哮喘的高风险呼吸困难,但他们不会阻止这些儿童持续性哮喘的发展,根据新的研究结果,从儿童哮喘研究和教育( CARE)网络国家心脏,肺和血液研究所(NHLBI)的支持。

在大龄儿童和成人的研究表明,最有效的长期持续性哮喘(症状每周两天以上或两次以上在夜间一个月)的对照药材吸入皮质类固醇,减少气道肿胀,并帮助防止哮喘症状(例如,哮喘发作)多中心临床试验,在2006年5月11日, 新英格兰医学杂志发表, 预防儿童早期哮喘(PEAK) ,儿科医生和研究人员多年来一直要求回答问题:用于治疗哮喘炎症如果在高危患者早期,足量,以防止疾病的药物吗?

NHLBI主任伊丽莎白说:“哮喘是一个巨大的公共健康问题,这项研究的目的是要看到,如果我们能够阻止在其轨道上的哮喘的发展-而肺部仍处于发展阶段-在已知在高风险的年幼子女, G.诺贝尔,MD。“虽然这项研究显示,吸入皮质类固醇不防止慢性哮喘,它提供了明确的证据表明,吸入糖皮质激素甚至一些我们最年轻的患者受益。”

呼吸道发炎的呼吸疾病,哮喘是最常见的慢性儿童疾病在美国。 2004年,有近900万儿童被诊断患有哮喘,其中包括150万5岁下,根据疾病控制和预防中心(CDC)的中心。此外,4岁或以下儿童的住院率最高(每59万)和急诊室使用(每162万)由于任何年龄组的哮喘。总体而言,美国疾病控制预防中心(CDC)估计,有20多万美国人被诊断患有哮喘。

研究人员发现,在大多数情况下,慢性哮喘,频繁的咳嗽,喘息(一个吹口哨或在呼吸过程中吱吱作响的声音)或气短等症状开始在第一个3年的寿命。以及肺功能下降,可能会发生这种早期。然而,很少有研究已经进行了4岁以下儿童。

在繁忙的审判中,随机抽取285儿童年龄在2至3年哮喘的高风险,接受吸入皮质类固醇治疗(每日治疗卡松[Flovent] 88微克,每日两次,一个计量吸入器使用的阀门垫片面罩)或安慰剂两年。所有参与研究的儿童接受了更多的药物来治疗症状,如果他们发生。两年后,停止了日常使用吸入糖皮质激素(或安慰剂),和所有与会者额外一年的观察,以确定是否早期治疗有持久的影响。研究人员报告,治疗组在此观察期间对照组(安慰剂)组中的参与者和参与者之间无显着性差异。

特里萨W.吉尔伯特,博士的带领下作者的论文和小儿科助理教授,在亚利桑那州的“,指出:”我们发现,吸入皮质类固醇并没有改变孩子们每天2或3岁开始治疗疾病的自然病程呼吸中枢在图森的亚利桑那大学医学院的大学。“没有接受治疗的一年后,谁收到吸入糖皮质激素的儿童,孩子们大致相同的频率和严重程度的哮喘有关的症状和肺功能水平相似没有得到治疗。“

然而,在两年的治疗期间,每天吸入糖皮质激素治疗的儿童比他们的同龄人服用安慰剂显著较少,不太严重的哮喘症状。例如,与吸入皮质类固醇激素治疗的儿童有4天,每月的症状,而安慰剂组相比,平均2天症状每月。他们也有一个需要额外口服皮质类固醇治疗重症哮喘的加重率较低,减少白三烯受体拮抗剂或额外吸入类固醇治疗的需要。