健康习性和适当的处理帮助根据美国重点关联发行的被分级的,基于见证的推荐标准防止中风,并且它是部门,美国中风关联。
这些 “主要预防”指南在中风的快速存取问题被发布: 美国重点关联日记帐。
中风是第三主导的死因和残疾的一个主要来源在美国。 每年大约 700,000 个人在美国遇到意外,造成接近 158,000 死亡。 从 1993-2003,中风死亡率下降了 18.5%,但是中风死亡的实际数量根据 2006年关联统计数据只拒绝了 0.7%。
“中风依然是一个主要公共卫生问题。 其人力和经济通行费犹豫”,拉里 B. Goldstein、 M.D.、指南的关联的中风委员会的主要作者和主席说。
在 2006年中风的估计的直接和间接成本是 $57.9 十亿。
“中风可以被防止,并且我们了解更多关于方式完成那”,在达翰姆 Goldstein,医学教授 (公爵 Center 的神经学) 和主任说脑血管的疾病的在杜克大学治疗中心, N.C。 指南解决了不可能被修改可以影响的风险和那些。
不可能更改的风险系数
不可能更改的风险系数包括年龄、性别、种族/种族和家史。 老人、人、非裔美国人和人们有中风的家史的比其他一般是在更加巨大的风险。
文字委员会也援引低出生体重作为潜在的不可能更改的风险系数。 有些研究发现称大约 5.5 镑的成人 (2,500 克) 或较少出生时有双中风的风险作为称大约 8 镑的成人 (4,000 克) 或更多出生时。 然而,此关系的原因依然是不定。
“我们面对在母亲健康和营养程序的潜在的减少。 除他们的公共卫生福利之外,它在瞄准的程序有意义投资改进妇女健康在怀孕期间”, Goldstein 说。 “股息可能通过以后潜在减少中风的机会数十年后付清 - 和同行陪它 - 的所有健康费用在生活中”。
可修改的风险系数
在指南,可修改的风险系数分类如 “有大量文件证明”或 “较没有大量文件证明或者可能地可修改”。
指南重申某项著名的预防措施例如控制高血压,不抽烟,避免对间接吸烟的暴露,是实际上有效的和对待增加中风的风险例如心房纤颤的紊乱 (不规则的活动的类型),颈动脉疾病和心力衰竭。
指南建议医师考虑使用一个风险评估工具例如 Framingham 中风配置文件估计患者的风险。
“识别患者在高危险中风是重要的,因为研究向显示许多中风可以是防止的,如果那些单个修改他们的风险系数”, Goldstein 说。
对 “有大量文件证明的”中风风险系数的一些新的推荐标准包括:
- 为基因建议参考有中风的少见基因原因的病人,
- 治疗高危险的糖尿病患者与斯塔京,
- 增加钾入口并且使盐入口降低到在人的低血压以高血压,
- 开始子项的 transcranial 多谱勒仪 (TCD) 超声波审查以镰状细胞贫血病在年龄 2 并且考虑被发现的那些的输血疗法在高中风风险,
- 评估已知的中风风险系数的成人镰状细胞患者并且根据中风预防指南管理他们。
“较没有大量文件证明或可能地可修改的”风险系数有较少清楚流行病学证据或缺乏提供中风风险减少的被随机化的临床试验。 在该类别包括新陈代谢的综合症状 - 可能增加动脉匾积累的成群新陈代谢的紊乱 (胃肠肥胖病、高甘油三酸酯、低 HDL 胆固醇或者 “好”胆固醇、高血压、胰岛素抗性、纤维蛋白原的高血压或 C 易反应的蛋白质) 的风险。 可能降低中风风险的其他干预限制酒精使用,不使用不正当药品并且避免使用在抽烟的妇女的口服避孕药。
在可能地可修改的风险系数中的一个新的推荐标准评估睡眠停吸的人。 此紊乱由非常大声打鼾的,白天困倦指示和与中风相关的一种增加的风险。 睡眠停吸受害者在打乱正常休眠的模式的航空停止呼吸几次每晚上,唤醒吞。
“我们知道对待睡眠停吸的那与血压的减少相关”, Goldstein 说。 “并且,虽然我们没有直接证据对待睡眠停吸将减少中风风险,这种感觉是它将。 但是随机比对临床试验不支持那”。
指南建议医师问河床合作伙伴和患者 - 特殊那些以胃肠肥胖病和高血压 - 关于失眠症状。
其他风险系数例如炎症、传染和偏头痛全部在指南提及作为研究演变的区。
指南也推荐低剂量阿斯匹灵防止在风险是充分地高为了福利能胜过风险与长期阿斯匹灵使用相关的妇女的第一中风。 这个证据不是足够坚实推荐在人的阿斯匹灵在高危险中风。 高心血管风险的人能也受益于与阿斯匹灵的处理主要预防的, Goldstein 说。
“中风是不仅影响人员也许是残疾的一个人生更改的活动,但是整个系列和其他照料者”,他说,注意到,其毁灭的通行费提示了积极的工作成绩教育医师、其他医疗人事部和他们的患者。
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